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概念:体内物质代谢过程中所伴随 的能量的贮存、释放、转移 和利用。 (1)临床简化方法（忽略蛋白质的产热） 产热量 =氧热价× 耗氧量 (2)更为简略的方法： ※三. 影响能量代谢的主要因素 (一).肌肉活动: 显著 (二).精神活动：精神紧张 (三).食物的特殊动力效应: (四).环境温度 : 20-300C稳定 ＜200C ＞300C 四. 基础代谢 (一)基础代谢的概念: 基础状态下的能量代谢。 ※基础状态: 清醒， 静卧， 室温 20-25℃， 禁食12小时, 无精神紧张. 产热量=20.18× 耗氧量 = kJ/(m2.h) 第二节.体温及调节 一.体温： ※ 1.体温的概念:机体深部的平均温度。 （I）体表温度：皮肤、皮下组织和肌肉 （2）体核温度：心、肺、脑、内脏 ２. 体温的表达方式 直肠温度 : 36.9 - 37.9℃ 口腔温度 : 36.7 - 37.7℃ 腋窝温度 : 36.0 - 37.4℃ 3.体温的正常波动 １. 日周期 ： 2-6 a.m.体温最低，1-6 p.m.最高 二. 机体的产热与散热 （一）. 产热过程 ?1、产热器官: ※ 安静-------- 内脏为主 (肝) 运动-------- 骨骼肌为主 2、产热形式 (安静、寒冷时）: 寒战产热:骨骼肌不随意的节律性收缩 非寒战产热：代谢产热. ※1、主要的散热方式： （2) 传导：体热以接触的方式直接传 递给较冷的物体. 影响因素： 接触面积: 温差 ： 成正比 导热性： （3) 对流:体热通过流动的空气散发. （传导散热的一种特殊形式） 影响因素 ：温度差. 散热面积. 风速. （4)蒸发：体表水分变为水蒸汽的过程 当环境温高于体温时唯一的散热方式. 蒸发的方式: a.不感蒸发 ( 不显汗): 皮肤,呼吸道 B.发汗(可感蒸发） 汗腺主动分泌汗液的过程 三 体温调节 类型: 行为性体温调节 自主性体温调节 (自身体温调节系统) (一)?温度感受器： １. 外周温度感受器 部位:皮肤.粘膜和内脏 （１）冷感受器: （２）热感受器： （游离的神经末梢 ） ２. 中枢温度感受器 概念:位于中枢神经系统内对温 度变化敏感的神经元. 部位:脊髓,脑干网状结构,下丘脑。 类型：（１）?热敏神经元 2.调定点学说 机制: 由PO/AH温度敏感神经元的工作特性决定的。 １）汗液的成分 ： 水 ９９％ . NaCl . KCl . 尿素 . 乳酸 . 2) 影响因素 ：温度.湿度.运动 与体温调节无关。 加强散热，对体温调节有重要作用。 意义 情绪激动或精神紧张 温热刺激 刺激 肾上腺素能神经纤维 交感神经的胆碱能节后纤维 神经支配 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外） 汗腺 精神性发汗 温热性发汗 2.散热的调节： ⑴皮肤循环的调节：机体通过交感N调控。 ⑵发汗的调节： （２）冷敏神经元 （二）、体温调节中枢 1. 基本中枢:在下丘脑。视前