Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物在肺癌淋巴结转移中的价值.docVIP

Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物在肺癌淋巴结转移中的价值 　　【摘要】 目的：探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和铁蛋白（SF）检测在肺癌淋巴结转移中的应用价值。方法：采用电化学发光法检测CEA，酶免法检测SCC，免疫比浊法检测SF，检测100例肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平，其中转移组65例，未转移组35例。结果：转移组CEA、SCC的阳性率显著高于未转移组的阳性率（P0.01，P0.05），而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义。建立回归模型Y=1/[1+EXP（1.584X1+0.935X2-0.425）]，新变量Y的AUC高于3种单一肿瘤标志物的AUC。结论：CEA和SCC对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值，综合运用Logistic回归和ROC曲线分析的提高临床判断肺癌淋巴结转移的准确性。 　　【关键词】 肺癌； 淋巴结转移； 癌胚抗原； 鳞状细胞癌抗原； 铁蛋白 　　【Abstract】 Objective： To investigate the diagnostic value of serum CEA， SCC and SF as analyzed with Logistic vegression and ROC curve in patients with lung cancer lymph nodes metastasis. Method： Serum CEA， SCC， and SF were detected in 100 patients with lung cancer， and in those cases， 65 cases were identified as lymph nodes metastasis group and 35 as non-metsatasis group. Result： The positive rate of CEA and SCC of metastais group was evidently higher than that of non-metastasis （P0.01，P0.05）， but there was no significant difference for SF between the two groups. According to regression equation Y=1/[1+EXP（1.584X1+0.935X2-0.425）]， and the AUC of variable Y was higher than any of the three tumor markers. Conclusion： The combination of CEA and SCC is useful as indicator of lung cancer lymph nodes metastasis. Applications of Logistic regression and ROC curve increase diagnostic accuracy in lung cancer. 　　【Key words】 Lung cancer； Lymph nodes metastasis； CEA； SCC； SF 　　First-author’s address： Guangxi Cancer Institute， Nanning 530021， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.001 　　肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1]。而肺癌转移是患者预后欠佳的基本原因[2-3]。因此，及早对肺癌的诊断具有积极意义，血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、铁蛋白（SF）作为肿瘤标志物诊断肿瘤已广泛应用于临床，在肺癌的诊断中的价值也日益受到关注[4-5]。但其在肺癌转移的监测中的作用国内报道较少。为探讨上述3种肿瘤标志物检测在肺癌淋巴结转移中的价值，本文将对肺癌患者血清CEA、SCC、SF水平检测，运用Logistic回归和ROC曲线综合评价其在预测肺癌淋巴结转移中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 肺癌病例为2012年1月-2013年12月在本院住院治疗的患者，共100例，其中男73例，女27例，年龄35～77岁，平均年龄48岁，所有病例均经临床病理确诊，其中淋巴结转移组65例，未转移组35例。 　　1.2 检测方法 清晨空腹抽取静脉血3 mL，分离血清，采用Roche E170电化学发光仪测定CEA，酶免法测定SCC，免疫比浊法测定SF，所用试剂均为相应配套