CRP、CEA、LDH及ADA在良恶性胸腔积液中的诊断价值.docVIP

CRP、CEA、LDH及ADA在良恶性胸腔积液中的诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨CRP、CEA、LDH及ADA在良恶性胸腔积液中的诊断价值。 方法 对漏出液60例、渗出液60例和恶性胸腔积液患者120例分别检测CRP、CEA、LDH及ADA水平，比较不同疾病中上述指标的浓度及诊断的准确性。结果 ADA在渗出液中的浓度显著高于漏出液和恶性胸腔积液（P0.05）。CRP在渗出液中浓度最高（P0.05）。LDH在漏出液、渗出液、恶性胸腔积液中的浓度依次升高（P0.05）。CEA在恶性胸腔积液中的浓度要显著高于其余两类胸腔积液（P0.05）。 结论 LDH在漏出液的诊断中具有较高价值，CRP及ADA具有较好的诊断胸腔渗出液的价值，CEA对恶性胸腔积液具有较好的诊断价值。 　　[关键词] 腺苷脱氨酶；C反应蛋白；乳酸脱氢酶；癌胚抗原；恶性胸腔积液 　　[中图分类号] R730.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）11-0119-03 　　[Abstract] Objective To investigate the concentration and the diagnostic value of CRP， CEA， LDH and ADA in malignant pleural effusions. Methods A total of 60 cases of pleural transudate，60 cases of pleural effusions and 120 patients with malignant pleural effusion were performed CRP， CEA， LDH and ADA examination. Compared the concentration and diagnostic accuracy of different pleural effusion. Results The concentration of ADA in the pleural effusions was significantly higher than transudate and malignant pleural effusion （P0.05）. The CRP of pleural effusions had the highest concentration （P0.05）. The LDH concentration of pleural transudate， pleural effusion and malignant pleural effusion was in turn increases （P0.05）. The CEA concentrations in malignant pleural effusion was significantly higher than the other two types of pleural effusion （P0.05）. Conclusion LDH has a high value in the diagnosis of pleural transudate，and CRP，while the ADA has a better diagnostic value of pleural effusion，and CEA had advantages in the diagnosis of malignant pleural effusion. 　　[Key words] Adenosine deaminase； C-reactive protein； Lactate dehydrogenase； Carcinoembryonic antigen； Malignant pleural effusion 　　胸腔积液是临床上常见的胸膜病变之一，其发病原因较多且复杂，其中以炎症、感染、结核、恶性肿瘤、心血管疾病、脏器功能衰竭为主要病因。乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等肿瘤引起的恶性胸腔积液发病率和死亡率均较高，在明确诊断后仅有4～9个月中位生存期[1]。在传统诊断胸腔积液性质方法中，细胞学、细菌学、胸膜活检病理学均具有确诊价值。但其存在检出率或阳性率低，具有创伤性及检查费用高等不足[2，3]。因此，尽早寻找能准确快速判断胸腔积液性质的方法已成为临床上的热点研究[4]。近年来，腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）及癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检测在胸腔积液辅助实验室检查中起着重要作用。选取我院2013年1月～2014年10月期间收治的良性和恶性胸腔积液患者各120例，通