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62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析 　　[摘要] 目的 研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法以及种类。方法 选取该院自2011年1月―2014年1月间收治的62例急性腹痛患者，采取资料回顾性分析，研究其急腹症疾病种类以及诊断方法。结果 经过该院的诊断研究，急性胃肠炎20例，占32.26%，急慢性胃炎22例，占35.48%，心肌梗死2例，占3.23%，消化性溃疡17例，占27.42%，尿毒症1例，占1.61%；就诊过程中常常使用的辅助检查为血常规、腹部CT、腹部B超、心电图、胃镜、腹腔穿刺、肾功能、肝功能检查。结论急性腹痛为临床的常见症状，医师在诊断的过程中需详细了解患者的病史，合理应用了各项检查手段，对患者进行准确、快速确定病因，使得患者获得及时的诊断时机，从根本上减少误诊。 　　[关键词] 内科急诊；急性腹痛；临床诊断；种类 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0041-03 　　急性腹痛是指患者自觉性的发生突发性的腹部疼痛，时常还伴随着恶心、呕吐、呼吸急促、出汗等症状，急性腹痛作为内科急诊中常见的疾病，其具有发病快、变化快、病情较为严重等特点，严重的急性腹痛的可能会危及患者的生命[1]。各个人群和各个年龄段的急性腹痛患者的发病原因各不相同，时常涉及到外科、内科、妇产科等多个科室，使得疾病的诊断存在着较大的困难[2]。如果不能及时的进行确诊，会延误患者的最佳治疗时间，严重的会产生不必要的医疗事故和医疗纠纷，所以对急性腹痛患者应进行及时的确诊并进行针对性的治疗，以帮助患者尽快的从病痛折磨中解脱出来[3]。为了进一步研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法以及种类，该研究选取该院自2011年1月―2014年1月间收治的62例急性腹痛患者，采取资料回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的62例急性腹痛患者，其中男性34例，年龄在23～58岁之间，平均年龄为（41.3±13.5）岁，女性28例，年龄在24～59岁之间，平均年龄为（42.1±13.2）岁，病史：腹部手术史24例，糖尿病12例，高血压16例，溃疡史10例。所有患者入院时间最短28 min，最长入院时间为2 d。临床表现：所有患者均有不同程度的腹痛，并伴有不同程度的发热、头晕、腹泻、呼吸困难等，体征检查腹部压痛、腹胀、腹部肌肉紧张且反跳痛等腹膜刺激征。 　　1.2 诊断方法 　　对所有入院的急性腹痛患者进行血、尿常规检查，并进行血液生化检测，根据患者的具体情况合理的选择腹部X线、腹部B超、肾功能检查、肝功能检查、心电图检查等，有必要时还可以选择胃镜检查和肠镜检查。如果患者各项生命体征较为平稳，并且意识和表达能力都较为清晰，诊断医生可以详细的询问患者的病情以及近期内的饮食情况和活动情况，如患者姓名、住址。疾病史、家族遗传史等，根据患者提供的详细信息选择合理的检查项目，必要时可以选择腹腔穿刺进行检查。如果患者面色苍白、伴有大汗、呼吸急促或心前区不适以及生命体征不稳定的患者，医生接诊后立即制定出相应的急救措施，进行必要的生命体征检查，查看患者是否存在心肌梗死的情况，如果患者心电图没有异常，则进行肌钙蛋白和心肌酶检查，当诊断的结果明确后，制定针对性的治疗方案，并立即执行。 　　2 结果 　　2.1 内科急性腹痛的疾病构成情况 　　经过该院的诊断研究，急性胃肠炎20例，占32.26%，急慢性胃炎22例，占35.48%，心肌梗死2例，占3.23%，消化性溃疡17例，占27.42%，尿毒症1例，占1.61%，见表1。 　　2.2 相关的辅助检查结果 　　就诊过程中常常使用的辅助检查为血常规、腹部CT、腹部B超、心电图、胃镜、腹腔穿刺、肾功能、肝功能检查，其中血常规检查60例，阳性例数31例，阳性率为51.67%，腹部CT检查14例，阳性例数2例，阳性率为14.29%，腹部B超检查26例，阳性例数为18例，阳性率为69.23%，心电图检查8例，阳性例数为1例，阳性率为12.50%，胃镜检查59例，阳性例数47例，阳性率为79.66%，腹腔穿刺检查5例，阳性例数1例，阳性率为20.00%，肾功能检查7例，阳性例数1例，阳性率为14.29%，肝功能检查8例，阳性例数2例，阳性率为25.00%，见表2。 　　3 讨论 　　急性腹痛是急诊科中常见的一类疾病，其主要的临床表现有剧烈的腹部疼痛，并伴有不同程度的恶性和呕吐，其具有发病急、发展迅速、病症表现尤为严重等特点，并且不同的人群和年龄发病原因有所差异[4-6]。通常涉及到外科、内科、妇产科等多个科室，使得具体的腹痛原因诊断较难，从而容易造成延误患者病情或诊断偏差的情况，所以对于急性腹痛患