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细菌性痢疾 Bacillary Dysentery 广义：痢疾样病变 狭义：志贺菌属引起的肠道传染病 病原学 痢疾杆菌 志贺菌属 肠杆菌科 形态：G- 无鞭毛 杆状 分型： 毒素： 抵抗力： 致病性志贺菌分型 痢疾志贺菌 A群 12型 S.dysenteriae 福氏志贺菌 B群 16型 S.flexneri 鲍氏志贺菌 C群 18型 S.boydii 宋内志贺菌 D群 1型 S.sonnei 病原学 形态： 分型： 毒素：内毒素 ，外毒素 抵抗力： 流行病学 传染源 病人，带菌者 传播途径 消化道 易感性 流行特征 发病机制 发病，取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力 数量：100-200 致病力：对肠粘膜细胞的吸附和侵袭能力 抵抗力：胃酸，正常肠道菌群的拮抗作用，IgA 肠粘膜细胞和固有层中繁殖------炎症、坏死和溃疡------腹痛、腹泻、脓血便 ------败血症 外毒素：肠粘膜细胞坏死 内毒素：感染性休克 病理