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剖宫产率及剖宫产指征变化分析 　　[摘要] 目的 分析近3年剖宫产率及剖宫产手术指征变化，探讨降低剖宫产率并提高产科质量的措施。方法 回顾性分析2012年2月―2014年12月年间剖宫产率的变化及剖宫产指征变化。 结果 2014年剖宫产率31.18%，较前两年剖宫产率有下降趋势；其中以头盆不称、产程异常、胎儿窘迫、巨大儿剖宫产率下降明显，疤痕子宫及社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加。结论 严格掌握剖宫产指征，有望将剖宫产率控制在一个合理的范围。 　　[关键词] 剖宫产率；剖宫产指征；产科质量 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0062-03 　　Analysis of Changes of Cesarean Section Rate and Cesarean Section Indication 　　WANG Yi-yin， JIANG Rui-hua 　　Department of Obstetrics， The People′s Hospital of Jiaozhou City， Jiaozhou， Shandong Province， 266300 China 　　[Abstract] Objective To analyze the cesarean section rate and changes of operation indications in the past 3 years and look for the measures to reduce the rate of cesarean section and improve the obstetrical quality. Methods The changes of cesarean section rate and cesarean section indication from February 2012 to December 2014 were retrospectively analyzed. Results In 2014， The cesarean section rate was 31.18%. It had the drop tendency compared with the previous two years； Among the cephalopelvic disproportion， abnormal labor， fetal distress， fetal macrosomia rate of cesarean scar uterus decreased obviously， and the social factors for the operation indications of cesarean section increased significantly. Conclusion If we can control of cesarean section indications strictly， we can control the cesarean section rate in a reasonable range. 　　[Key words] Cesarean section rate； Indications for cesarean section； The obstetrical quality 　　中国近二十年来剖宫产率持续上升，多数医院报道大约在40%～60%，个别医院甚至高达 70%以上[1]，过高的剖宫产率使围生儿病死率上升，严重影响产妇的身心健康。为降低剖宫产率，2014年该院通过加强产前保健，通过孕妇学校孕期宣教，加强产程管理，实施高位破膜引产，并引进cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟等措施，在降低剖宫产率方面收到一定成效。该研究通过对2012年2月―2014年12月年间剖宫产病例的回顾性分析，探讨合理掌握剖宫产指征，为临床制定降低剖宫产率的具体措施提供经验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选取2012年2月―2014年12月期间该院收治分娩的妇女共计7429例，剖宫产病例3013例（40.56%），包括所有孕周满32周的产妇。 　　1.2 方法 　　对近3年这些病例资料中年分娩总数、剖宫产数、剖宫产率、难产率以及各种剖宫产指征进行回顾性分析。统计学处理应用EXCEL软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 3年间正常产、难产及剖宫产情况统计如下 　　由表1可以看出，虽然该院近3年难产率和剖宫产率均在1个百分点之内，