单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察.docVIP

单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察 　　【摘要】目的：探究单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月我院收治的69例翼状胬肉患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组34例患者，治疗组35例患者。对照组采用单纯翼状胬肉切除术进行治疗，治疗组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗组中显效人数29例，总有效率为82.9%，对照组的治疗显效人数22例，总有效率为64.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（p0.05）。治疗组的角膜上皮愈合时间和术后不适应症状持续时间均小于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p0.05）结论：对翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，其效果明显，操作安全性比较高，能有效降低并发率，值得临床推广和应用。 　　【关键词】翼状胬肉切除术；自体角膜缘干细胞移植术；翼状胬肉；临床疗效 　　翼状胬肉是当前常见的眼科疾病，对患者自身有严重的影响，发展到一定程度会出现散光、视力下降的情况，当前治疗翼状胬肉主要是以手术形式为主。传统的治疗形式存在复发率高的情况，甚至会出现角膜浑浊的现象，引起多种并发症。近些年来随着临床医疗卫生技术的不断发展，治疗翼状胬肉的方式逐渐增多，效果比较明显。翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术的治疗效果比较明显，为了探究临床疗效，在本次研究中将选取2013年9月-2014年12月我院收治的69例翼状胬肉患者为研究对象，分别采用单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年9月-2014年12月我院收治的69例翼状胬肉患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组34例患者，治疗组35例患者。对照组中男18例（20眼），女16例（17眼），患者年龄在41-70岁，平均年龄（51.7±1.2）岁。治疗组中男17例（19眼），女18例（20眼），患者年龄在42-69岁，平均年龄（53.1±1.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的免疫系统疾病的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异不具显著性特点（P0.05），因此具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组采用单纯翼状胬肉切除术，首先对患者进行麻醉，翼状胬肉头部前约0.5mm处切除角膜上皮，并分离胬肉下组织，切除变性增生或者瘢痕的组织，此外保证巩膜光滑不会出现毛糙感，术后给予常规性处理[1]。 　　治疗组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗，在对照组的治疗基础上应用角膜干细胞移植。在上方眼球处注射少量的利多卡因液，对患者采取局部麻醉的形式，其次取出和胬肉缺损大小一致的移植片，使其达角膜内部大约0.5mm，同时叮嘱患者注视前方，保证角膜缘侧之间的吻合，此外将移植片和球状结膜用10-0尼龙线进行固定。术后需要做好预后处理工作，结膜缝合后拆除[2]。 　　1.3评价指标 　　显效：患者角膜处恢复良好，创面基本愈合。有效：患处恢复明显，不存在结膜充血的情况。无效：患者患处不良症状不但没有减少反而增加。总有效率指的是显效人数比例。 　　1.4 统计学方法 　　在本次研究中采用SPSS20.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以（±s）标准差表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　在本次研究中，治疗组中显效人数29例，总有效率为82.9%，对照组的治疗显效人数22例，总有效率为64.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（p0.05），具体比较情况见表一： 　　在本次研究中，治疗组的角膜上皮愈合时间和术后不适应症状持续时间均小于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p0.05），具体比较情况见表二： 　　3.讨论 　　翼状胬肉的临床表现为角膜处局部出现充血、增生和肥厚的现象，如果治疗不及时则会演变为血管性疾病，对患者自身构成严重的威胁。由于胬肉伸展发展至角膜会出现散光的情况，进而遮蔽了患者的瞳孔，患者会出现视力障碍[3]。 　　基于胬肉的特殊性，在临床研究中采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗能有效的促进角膜上皮组织的修复，减少瘢痕的生成，同时会减少组织和新生血管的入侵，减少发病率[4]。 　　在本次研究中，治疗总有效率为82.9%，对照总有效率为64.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，