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卵巢区病变的MRI诊断及鉴别诊断 　　【摘要】 目的：探讨MRI对女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性的分析了68例经手术病理证实的卵巢区病变的MRI表现。结果：60例患者，68个病灶，其中卵巢囊腺瘤21个，子宫内膜异位12个，畸胎瘤11个，卵巢癌7个，卵巢囊肿或卵巢冠囊肿5个，卵泡膜细胞瘤2个，输卵管积液3个，子宫浆膜下肌瘤4个，其他3个。卵巢区病变表现为囊性、囊实性或实性肿块，其中良性病变58个。MRI误诊5个，误诊率为7.4%。结论：卵巢区病变的MRI表现具有一定特征性，MRI对于女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。 　　【关键词】 磁共振； 卵巢病变； 诊断及鉴别诊断 　　【Abstract】 Objective： To explore the value of MRI in diagnosis and differential diagnosis of female ovarian lesion. Method： Reviewed the characteristics of MRI in 68 ovarian lesions proved by pathology. Result： 60 patients had 68 lesions. Among these， 21 cases were ovarian cystadenoma， 12 cases were endometriosis， 11 cases were ovarian teratoma， 7 cases were ovarian cancer， 5 cases were ovarian cyst or parovarian cyst， 2 cases were ovarian thecoma， 3 cases were sactosalpinx， 4 cases were subserous uterine myoma， 3 cases were other disense. Ovarian lesion mainly performed cystic or cystic-solid or solid masses. Among these， benign lesions were 58. Misdiagnosis of MRI was 5， the rate was 7.4%. Conclusion： MRI image of ovarian lesions has certain characteristics， MRI has high value for diagnosis and differential diagnosis of ovarian lesions. 　　【Key words】 MRI； Ovarian lesions； Diagnosis and differential diagnosis 　　First-author’s address： The Second Hospital of Chaoyang， Chaoyang 122000， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.027 　　卵巢区病变的病理来源广泛，其中仅起源于卵巢的病变即种类繁多，还需与子宫、输卵管等起源的病变相鉴别。MRI软组织分辨率高，有多方位、多参数成像特点，对卵巢区病变定位、定性具有较高准确性。本文回顾性的分析了本院2012年9月-2014年11月经病理证实的68个病例，旨在进一步探讨卵巢区病变MRI诊断及鉴别诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集本院2012年9月-2014年11月行MRI检查发现、临床资料完整并经手术病理证实的卵巢区病变68个，患者60例，8例患者含两个病灶。年龄16～72岁，平均43岁。主要症状为腹部不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、膀胱或直肠刺激症状等。 　　1.2 设备和成像方法 使用西门子Avanto 1.5T超导磁共振成像仪，体部线圈，仰卧位。平扫为TSE序列，包括T2WI矢状位及T1WI、T2WI、T2WI压脂轴位，增强为T1WI压脂3D-vibe序列。T1WI，TR/TE，500/10 ms，T2WI，TR/TE，3500/105 ms.轴位层厚6 mm，矢状位层厚5 mm。全部行增强扫描，造影剂为钆双胺，0.1 mmol/kg，经肘静脉高压注射器快速团注，速率3 mL/s。 　　2 结果 　　2.1 卵巢囊腺瘤 本组16例患者，5例为双侧囊腺瘤，共21个病灶（图1a～c）。此外，1例合并子宫内膜异位症，1例合并畸胎瘤。10例黏液性囊腺瘤，4例浆液性囊腺瘤，2例交界性浆液性囊腺瘤。年龄16～63岁