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基层医疗机构医院感染管理的现状和对策 　　摘要：目的：为了解本地区基层医疗机构医院感染管理现状，加强基层医院感染管理工作，更好地贯彻落实国家卫计委颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。方法：通过对本地区15间医疗机构医院感染管理现状调查分析，对基层医院的关键问题进行分析，探讨医院感染管理的对策。结果： 通过调查研究后，基层医院感染管理不规范，制度、控制措施流于形式。主要原因是院领导对医院感染管理重视不够、对医院感控投入不够，医院感染管理组织不健全、全员感控意识差，专职人员配备不足或专业知识不能满足实际工作需要。结论：重视医院感染管理工作，建立健全感染管理组织，加强基层医院医务人员医院感染管理知识的培训，强化基础医院医院人员院感防控的执行力是基层医院感染管理工作的关键。 　　关键字：基层医院；感染管理；现状；对策 　　医院感染管理在医院的日常运营中非常重要，尤其是医院质量管理的重要内容[1，2]。随着生活水平的不断提高，医院的感染管理日益受到卫生主管部门和人们的关注，尤其是基层医院。基层医院相对而言服务于最广大的人民，但是由于基层医院的一些先天条件等问题使得其医院感染管理这方面相对大医院而言较为薄弱，不管是由于资金、人才、管理方式或者制度方面都存在一定的原因。为了更好的服务于广大的人民群众，基层医院的感染管理非常必要。 　　1基层医院感染管理现状 　　1.1对于医院感染管理认识不足 　　基层医院感染管理一个非常突出的问题便是管理者或医务人员不够重视，没有认识到感染管理的重要性。为了能够更好的了解目前国内基层医院感染管理的现状，笔者对本地区15间基层医院进行了调查，结果发现近30%基层医院的感染管理体系不完善，医院感染管理架构不健全。有些基层医院根本无设立医院感染管理委员会、无独立的感染管理科、无科室医院感染控制小组，有些即使有了管理委员会、感染管理科，但是由于人员问题、资金问题或者结构等方面均形同虚设，并未真正起到检查、监督以及相应的指导作用。由于缺乏专业的临床或预防医师，即使有感染管理科，也缺少相应的实际权限。 　　1.2缺少有效的监督管理机制 　　人们生活水平的不断提高，促使人们对生活质量的不断追求。为了人们的健康，医疗质量以及医疗安全的要求不断提高，卫生管理部门针对医院感染管理也出台了相应的规范、标准以及法律法规等，同时要求各医院建立健全相应的感染管理制度。这些均是由于基层医院缺少相应的监督管理体制造成的，使得医护人员有章不循，有法不依，没有切实实施医院感染管理。 　　1.3缺乏资金的投入 　　近年来，在国家政策的支持下，基层医院硬件环境等方面得到了明显改善，业务流程更加优化。在就医条件改善的前提下，基层医院对于医院感染管理的资金投入一直没有重视和加强，调查中发现所有医院没有医院感染控制的经费预算，每年投入的资金很少，一般都在5千元以下。资金投入严重不足，也导致了医院感染控制流程不符合要求、设施设备缺乏、重点部门监控不到位、医护人员的手卫生意识薄弱等问题的产生，使基层医院感染管理现状令人担忧。 　　1.4感染管理人才缺失 　　基层医院感染管理的另一个重要问题便是人才的匮乏。调查中发现，除了3间二级医院配备有1-2位专职人员之外，其他医院均没有专职人才医院感染管理人员参加培训的机会和次数均比较少，调查中有5间医院院感人员从没有参加过院感的相关知识培训。 　　2对策 　　2.1思想观念教育改变 　　由于卫生管理已经颁布了相应的规章制度、法律法规等，所以应该对基层医院的医院领导进行相应的医院感染管理相关知识的培训，提高医院领导对于医院感染管理重要性的认识，加强医院领导的责任感以及提高对医院感染管理的重视。另一方面，基层医院的医护人员的思想教育也要发生一定的改变，从根本认识到医院感染管理的重要性。这不仅仅会对患者的生活质量造成严重的影响，同时还会对医院、社会以及国家造成严重的损失。简单的说，如果一个医院发生了大规模的医院感染暴发流行，那么这个医院将命悬一线，甚至面临关门，他的社会信誉将不复存在。所有医护人员应该意识到这一点。当然单单对于医院领导、医护人员的进行思想教育是远远不够的，患者以及陪护人员是医院的一个重要组成部分，因此对于他们的健康教育也十分必要，从患者的痛苦、疾病转归或者经济负担等角度出发，让患者认识到医院感染防控的重要性，从而使患者内心配合医院控制感染。 　　2.2建立健全基层医院医院感染管理体系 　　对于基层医院医院感染管理体系的建立非常有必要。医院可以采用三级管理制度，主要有医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室小组。将责任落实到个人，共同监督医院感染体系。实行责任追究制度，医院一旦出现医院感染时，需要进行层层问责，由此不断提高医务人员的责任意识，促进医疗行为的改变