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多种血清标志物联合检测在诊断老年胃癌患者中的意义 　　[摘要] 目的 探讨多种血清标志物联合检测在诊断老年胃癌患者中的意义。 方法 选择2012年11月～2014年10月于吉林省肿瘤医院诊治的老年（≥60岁）胃部疾病患者100例，其中胃癌患者40例（胃癌组）、萎缩性胃炎患者30例（萎缩性胃炎组）、浅表性胃炎患者30例（浅表性胃炎组）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测血清PG（PGⅠ、PGⅡ）和Gas-17水平，采用化学发光法检测血清CEA、CA19-9及CA242水平。计算并比较血清PGⅠ、CEA、CA19-9及CA242单独检测和联合检测的灵敏度、特异度。 结果 三组患者血清PG（PGⅠ、PGⅡ）、Gas-17、CEA、CA19-9及CA242水平比较，差异有统计学意义（P 0.05）。联合检测的灵敏度（67.5%，27/40）高于单独检测，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 多种血清标志物联合检测有助于提高老年胃癌检出率，且联合检测优于单独检测。 　　[关键词] 血清标志物；胃癌；萎缩性胃炎；胃蛋白酶原；胃泌素-17 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）07（b）-0016-04 　　[Abstract] Objective To discuss the meaning on variety of joint detection serum markers in the diagnosis for elderly patients with gastric cancer. Methods From November 2012 to October 2014， in Tumor Hospital of Jilin Province， 100 elderly patients （≥60 years） with gastric disease were selected， 40 patients were gastric cancer （gastric cancer group）， 30 patients were atrophic gastritis （atrophic gastritis group）， 30 patients were superficial gastritis （superficial gastritis group）. PG （PGⅠ， PGⅡ） and Gas-17 in serum were detected by ELISA. CEA， CA19-9 and CA242 were detected by chemiluminescence. The sensibility and specificity of single detection and united detection for PGⅠ， CEA， CA19-9 and CA242 were calculated and compared. Results PG （PGⅠ， PGⅡ）， Gas-17， CEA， CA19-9 and CA242 in serum of three groups were compared， the difference was statistically significant （P 0.05）. The sensibility of united detection （67.5%， 27/40） was higher than that of single detection， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Serum marker； Gastric cancer； Atrophic gastritis； PG； Gas-17 　　胃癌是我国发病率、病死率较高的恶性肿瘤之一。研究显示，胃癌高发年龄在50～80岁，其中老年人是胃癌和萎缩性胃炎等癌前病变的高危人群[1]。病理组织学上老年患者多为Bonmann Ⅰ、Ⅱ型，以中、高分化腺癌为主。因其病理学特点，老年胃癌患者如果能做到早期诊断、早期治疗，预后效果更佳。老年胃癌的早期诊断存在以下问题：①早期胃癌缺乏特异的临床表现，不易引起重视；②胃镜检查虽然直观、可取病理，但因其费用较高、痛苦较大和操作要求高等原因，患者特别是老年患者的依从性极差，无法作为普查手段。我国目前早期胃癌诊断率为10%左右。诊断率的降低，直接导致胃癌治疗水平难以提高，严重威胁老年人的健康和生命。本研究旨在探讨胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（Gas-17）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-