多西环素治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效观察.docVIP

多西环素治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨多西环素治疗浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果。方法 134例浆细胞性乳腺炎患者， 按住院时间分为对照组和观察组， 各67例。对照组给予复方苦参注射液治疗， 观察组给予多西环素和复方苦参注射液治疗， 对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较。结果 经治疗后， 观察组治疗总有效率98.5%， 对照组治疗总有效率76.1%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 多西环素治疗浆细胞性乳腺炎临床效果满意， 可明显提高患者的生命质量， 值得临床上大力推广应用。 　　【关键词】 多西环素；浆细胞性乳腺炎；临床疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.124 　　浆细胞性乳腺炎是乳腺疾病的一种病理状态， 可发生在任何年龄段， 以30～50岁和绝经期多见， 约占1.14%～5.36%[1]。浆细胞性乳腺炎与急性乳腺炎在临床上容易引起混淆， 然而浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期， 病程较长， 全身症状较轻， 而急性乳腺炎以哺乳期多见， 病程较短， 全身症状较重。浆细胞性乳腺炎易反复发作， 如果不及时治疗会导致女性的乳腺导管的堵塞、破裂或者形成窦道、瘘管， 给患者带来巨大痛苦。为探讨多西环素治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效， 对2010年3月～2015年3月医院收治的134例患者采用分组治疗方法， 效果满意， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2010年3月～2015年3月医院收治的134例浆细胞性乳腺炎作为研究对象， 按住院时间分为对照组和观察组， 各67例。观察组年龄24～58岁， 平均年龄（39.3±6.4）岁；已婚53例， 未婚14例；病程5～296 d， 平均病程（138.2±12.4）d。对照组年龄21～59岁， 平均年龄（38.5±6.3）岁；已婚49例， 未婚18例；病程3～257 d， 平均病程（117.2±14.2）d。所有患者均有不同程度的乳头溢液、肿块等临床症状， 均符合浆细胞性乳腺炎诊断标准[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 　　1. 2. 1 对照组给予复方苦参注射液治疗， 复方苦参注射液（5 ml×5支， 国药准字 山西振东制药股份有限公司， 产品批号用法用量：20 ml/次， 用氯化钠注射液稀释后静脉滴注， 1次/d。疗程28 d。 　　1. 2. 2 观察组给予多西环素和复方苦参注射液治疗， 多西环素（0.1 g/支， 国药准字 海口奇力制药股份有限公司， 产品批号：131027）用法用量：第1天给药200 mg， 1次/d， 用氯化钠注射液稀释后静脉滴注， 后根据感染程度给药100～200 mg/d， 1次/d。复方苦参注射液用法用量同对照组。疗程28 d。 　　1. 3 观察指标 经治疗后， 比较两组患者的治疗效果和不良反应。 　　1. 4 疗效评定标准 显效：经治疗后， 患者的乳头溢液、肿块等症状消失；有效：经治疗后， 患者的乳头溢液好转， 肿块减小等；无效：经治疗后， 患者的乳头溢液、肿块等症状无改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 经治疗后， 观察组中显效49例， 有效17例， 无效1例， 治疗总有效率98.5%， 对照组中显效35例， 有效16例， 无效16例， 治疗总有效率76.1%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=4.642， P0.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应比较 经治疗后， 观察组中有1例出现皮疹， 有1例出现恶心、呕吐， 不良反应发生率3.0%， 对照组中有1例出现皮疹， 不良反应发生率1.5%， 两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=2.348， P0.05）。 　　3 讨论 　　浆细胞性乳腺炎是较常见的慢性非细菌性炎症， 致病菌多是类结核杆菌的分枝杆菌， 其病理复杂多变， 早期常表现为导管上皮的不规则增生、扩大， 淋巴细胞浸润， 后期可见导管壁增厚、纤维化， 伴有炎性细胞浸润， 易引起误诊。浆细胞性乳腺炎的发生与乳头发育不良、乳头畸形、乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关[3]。浆细胞性乳腺炎常发病突然， 进展较快， 常感到乳房疼痛， 在乳晕下可触及肿块， 乳头可有分泌物排出， 伴臭味， 全身症状较轻， 因此进行早期治疗是