复合维生素B联合复方丹参片对血液透析患者心血管保护作用的观察.docVIP

复合维生素B联合复方丹参片对血液透析患者心血管保护作用的观察 　　【摘要】 目的 探讨复合维生素B联合复方丹参片对血液透析患者心血管保护的作用。方法 100例血液透析患者， 根据透析过程中不同心血管保护方法将其分为对照组和实验组， 各50例。对照组给予复方丹参片保护心血管， 实验组给予复方丹参片联合复合维生素B保护心血管， 比较两组心血管保护作用效果。结果 实验组治疗后同型半胱氨酸（8.9±1.3）μmol/L、C-反应蛋白（14.3±1.9）mg/L， 均低于对照组同型半胱氨酸（16.3±1.7）μmol/L、C-反应蛋白（35.4±3.2）mg/L（P0.05）；实验组并发症发生率6%低于对照组的16%（χ2=6.93， P0.05）。结论 维持性血液透析患者在透析治疗过程中采用复合维生素B联合复方丹参片保护患者心血管效果理想， 值得推广使用。 　　【关键词】 复合维生素B；复方丹参片；血液透析；心血管；保护作用 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.107 　　维持性血液透析是临床上常见的治疗方法， 这种方法在终末期肾衰竭患者中使用较多， 使得终末期肾脏病（ESRD）患者的生存率和生存质量都得到提高[1]。但是， 患者治疗过程中心血管疾病（CVD）发生率依然居高不下， 成为了血液透析患者并发症和死亡的主要原因。常规药物虽然能够保护患者心血管， 但是长期疗效欠佳， 心血管疾病发病率较高， 影响患者透析质量。近年来， 复合维生素B联合复方丹参片在维持性血液透析过程中使用较多， 并取得阶段性进展。为了探讨复合维生素B联合复方丹参片对血液透析患者心血管保护的作用。对2012年4月～ 2014年4月作者医院诊断、治疗的100例血液透析患者相关资料进行分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对来作者医院诊断、治疗的100例血液透析患者相关资料进行分析， 根据患者透析过程中不同心血管保护方法将其分为对照组和实验组， 各50例。实验组中男21例， 女29例， 年龄49～84岁， 平均年龄（59.3±8.2）岁， 透析时间1～6个月， 平均透析时间（3.5±1.4）个月；对照组中男28例， 女22例， 年龄40～66岁， 平均年龄（56.7±3.8）岁， 透析时间1.2～6.5个月， 平均透析时间（4.2±3.1）个月。患者均符合终末期肾衰竭诊断标准， 患者排除类风湿、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病。两组患者年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 入院患者均以维持性血液透析治疗为主， 对照组给予复方丹参片保护心血管， 具体方法如下：根据患者临床症状、病史等口服3片/次， 复方丹参片（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂， 国药准字， 连续服用15 d；实验组复方丹参片联合复合维生素B保护心血管， 方法如下：根据患者临床症状等口服1～3片/次， 复合维生素B（广东台城制药股份有限公司， 国药准字， 1次/d， 连续使用15 d， 患者治疗前后检查其血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、超声心动图、血压、心率等[2]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 本次研究中， 实验组治疗后同型半胱氨酸（8.9±1.3） μmol/L、C-反应蛋白（14.3±1.9）mg/L均低于对照组同型半胱氨酸为（16.3±1.7）μmol/L、C-反应蛋白（35.4±3.2）mg/L（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者同型半胱氨酸、C-反应蛋白等指标比较（ x-±s） 　　组别 例数 同型半胱氨酸（μmol/l） C-反应蛋白（mg/L） 　　实验组 50 8.9±1.3a 14.3±1.9a 　　对照组 50 16.3±1.7 35.4±3.2 　　t 6.32 5.78 　　P 0.05 0.05 　　注：与对照组比较， aP0.05 　　2. 2 本次研究中， 实验组3例出现并发症， 并发症发生率为6%， 低于对照组8例发生并发症， 并发症发生率为16% （χ2=6.93， P0.05）。 　　3 讨论 　　肾衰竭是临床上常见的疾病， 发病后多数患者需要进行长期血液透析治疗， 这种方法虽然能够改善患者症状， 但是长期疗效欠佳， 患者治疗后心血管疾病发病率较高， 影响患者治疗预后， 从而形成一个恶性循环， 影响患者生活质量。根据相关研究结果显示：同型半胱