复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察.docVIP

复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察 摘要：目的：分析和研究复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效。方法：选取2012年10月―2014年12月老年胃溃疡患者128例，将其按奇偶数字法随机分为联合用药组与单纯用药组，每组各有患者64例。单纯用药组患者给予奥美拉唑治疗；联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸，将两组患者治疗结束后的效果、幽门螺杆菌清除率和用药不良现象进行对比。结果：联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P0.05。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效显著，跟单纯用奥美拉唑治疗相比，能有效提高幽门螺杆菌清除率，且用药安全，值得推广。 关键词：复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年胃溃疡；临床疗效 合用药组：男35例，女29例；年龄在57―82岁，平均年龄为67.14±3.63岁。两组患者的年龄、性别等差异不具有统计学意义（P 0.05），其相关数据具有较好可比性。内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿（A1），或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕（A2）。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中（H1），或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中（H2）。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕（S1），最后转变为白色瘢痕（S2）。 1.2 方法 单纯用药组患者给予奥美拉唑（商品名：奥美拉唑；国药准字H1座机电话号码；浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产）每次40mg，每天一到两次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶子中，并在溶解后两小时内用，推注时间应该 20min。 联合用药组患者在奥美拉唑治疗基础上加用复方丹参滴丸（商品名：复方丹参滴丸；国药准字天士力制药集团股份有限公司生产）口服或舌下含服，每次10粒，一天三次，治疗四周。 1.3 观察指标 疗效判定标准[3]。治愈：患者临床症状与体征消失；经胃镜检查结果显示：溃疡面消失，可见瘢痕形成。显效：患者临床症状与体征明显缓解；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小超过80%以上，但未达至100%。有效：患者临床症状与体征有所改善，经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小程度在50―80%之间。无效：患者临床症状与体征无明显改善；经胃镜检查结果显示：溃疡面积缩小低于50%。治疗总有效率计算方法：治愈率、显效率、有效率之和。 1.4 统计学处理 所有数据在经过EACEL统计数据库整理编码以后，输入SPSS 13.0软件中行统计学分析与处理，计数资料数据采用百分比表示，行卡方检验；计量资料数据采用均数±标准差表示，行t检验。将检验水准设定为0.05，即：当P 0.05时，说明两组数据间差异有统计学意义。 2 结 果 联合用药组患者治疗总有效率跟单纯用药组相比有显著差异P0.05。见表1、表2. 临床上，胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，是指幽门至贲门之间的慢性病变，其具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点[1]，给患者带来极大痛苦。据相关资料报道[2]：胃溃疡发病率在消化道疾病患者中约占10%左右。环境、胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能下降、遗传因素等均可诱发胃溃疡发生。患者临床症状主要表现为：上腹部疼痛，病情严重时可导致患者出现胃出血及胃穿孔症状，从而危急患者生命与健康。为了探寻该病症有效治疗方法，本文选取老年胃溃疡患者64例，在常规奥美拉唑基础上加用复方丹参滴丸，取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 表2两组患者幽门螺杆菌清除率和用药不良现象相比较 3 讨 论 随着人们生活节奏的加快及饮食结构改变，胃溃疡发病率在临床上呈现明显上升的趋势[4-5]。目前，临床治疗胃溃疡的方法主要为：清除幽门螺杆菌；抑酸、保护胃粘膜等。奥美拉唑是抑制胃酸分泌类药物，其可非竞争性、选择性对壁细胞膜上质子泵酶产生抑制作用，阻断胃酸分泌的终末步骤，从而发挥较强效的抑酸效果。 而复方丹参滴丸是中药制剂，主要由冰片、三七和丹参？，具有止血消肿、灭菌生津和活血化瘀效果，丹参滴丸主要成分是脂溶性二萜皂苷类活性物质和水溶性酚酸类，可扩张血管、抗炎杀菌，促进血液循环。其跟常规抑制胃酸药剂对比，主要是对胃部血液循环进行改善，增强胃黏膜抵抗力，促进其再生，对胃部有保护作用[6]。 经过治疗，发现奥美拉唑联合复方丹参滴丸治疗患者总要有效率明显较高，且幽门螺杆菌清除率高，无不良用药现象。 综上所述，复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效显著，跟单纯用奥美拉唑治疗相比，能有效提高幽门螺杆菌清除率，且用药安全，值得推广。 参考文献： [1] 才向华.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡3