复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病疗效观察.docVIP

复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨和分析复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗儿童银屑病的疗效和不良反应。方法 114例儿童银屑病患儿， 随机分成治疗组和对照组， 各57例。对照组采用阿维A胶囊治疗；治疗组在阿维A胶囊治疗基础上， 加服复方甘草酸苷， 治疗1个月后对两组患儿的治疗效果和不良反应进行比较。结果 治疗组总有效率和不良反应率分别为94.7%（54/57）、5.3%（3/57）明显优于对照组的64.9%（37/57）、17.5%（10/57）， 差异具有统计学意义（P0.01）；治疗组不良反应发生率5.3%， 对照组17.5%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 复方甘草酸苷联合治疗阿维A胶囊儿童银屑病疗效显著， 不良反应轻微。 　　【关键词】 阿维A胶囊；复方甘草酸苷；儿童银屑病 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.107 　　儿童银屑病是儿童皮肤病中一种较为常见的慢性炎症皮肤病。病因复杂， 可能与遗传、上呼吸道感染、免疫等存在一定的关系。目前该病儿童逐渐增多， 近年来作者采用阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗儿童银屑病， 取得显著效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 此次研究的114例儿童银屑病患儿， 均为本院在2010年12月～2013年5月门诊患儿。所有患儿均符合《中国临床皮肤病学》的相关标准[1]。排除标准：存在严重肝肾功能障碍等疾病， 存在高血脂、低钾血症；对阿维A胶囊及复方甘草酸苷过敏；不能坚持治疗的患儿。随机将患儿分成治疗组和对照组， 各57例。治疗组男30例， 女27例；年龄4～15岁， 平均年龄（7.1±2.5）岁；病程2～8个月， 平均病程（4.3±1.4）个月。对照组男27例， 女30例；年龄4～14.5岁， 平均年龄（7.2±2.4）岁；病程3～7个月， 平均病程（4.4±1.5）个月。两组患儿病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组：对患儿采用阿维A胶囊（重庆华邦制药股份有限公司， 国药准字治疗， 0.5 mg/（kg?d）， 分2次口服。治疗组：在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷（河南新帅克制药股份有限公司， 国药准字 帅能）治疗；25 mg/次， 3次/d， 口服。两组患儿均连续治疗1个月。治疗期间， 进行血、尿常规、肝肾功能、血脂检查及血压等监测。 　　1. 3 疗效评价标准 采用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）对病变面积、部位及病变程度进行评定[2]。治愈：治疗后主要临床症状完全消失， 同时PASI评分的下降幅度90%。显效：治疗后主要临床症状得到显著改善， 且病变范围得到明显缩小， 同时PASI评分的下降幅度为60%～90%。有效：治疗后主要临床症状得到一定的改善， 并且病变范围得到缩小， 同时PASI评分的下降幅度为20%～60%。无效：治疗后主要临床症状没有得到明显的改善， 并且病变范围没有减小， 同时PASI评分的下降幅度20%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组治疗效果比较 治疗组总有效率为94.7%。对照组为64.9%。治疗组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=15.74， P0.01）。见表1。 　　2. 2 两组不良反应比较 治疗组：1例出现血脂升高， 2例出现脱发， 不良反应发生率为5.3%；对照组：3例出现血脂升高， 5例出现脱发， 2例出现肝功能轻度损伤， 予保肝药， 未影响治疗， 不良反应发生率为17.5%。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（χ2=4.25， P0.05）。 　　3 讨论 　　在临床上， 儿童银屑病是一种较为常见的慢性皮肤炎症性疾病， 其具有容易反复和难治的特点[3]。临床主要表现为红色丘疹、鳞屑性红斑、瘙痒等。发病部位主要分布在头皮、躯干、四肢。病因主要为遗传、环境、上呼吸道感染、免疫功能发生障碍， 同时跟患儿的精神因素等存在一定的关系[4]。目前临床上对此疾病治疗的药物比较多， 治疗方法不一。 　　阿维A胶囊是一种常用的临床治疗药物， 对角质细胞的异常分化和增生过度等存在一定的拮抗效果， 对皮肤表皮细胞的恢复有很好的促进效果。该种药物对患儿的炎症部位有很好的改善作用， 能提高患儿的免疫能力， 具有较好的治疗效果。但是，