维持治疗期美沙酮的减量原则.docVIP

维持治疗中美沙酮的减量方法 美沙酮维持治疗简介。 治疗方案：通过长时间服用美沙酮来消除对毒品的依赖。 美沙酮对吸毒者有什么帮助？ 可以有效地控制海洛因等阿片类物质的毒瘾24至36小时。 降低或消除对毒品的“想瘾”； 使用恰当的剂量，不会使服用者过度镇静和产生快感， 美沙酮的副作用很小。 减少违法犯罪行为； 减少注射毒品与共用针具，防止传染病的蔓延。 恢复病人的社会功能和家庭功能，可以正常地工作和生活。 2、美沙酮维持治疗阶段的简单分期。 第一阶段：脱毒引入期。（开始治疗的1—3个月） 第二阶段：维持治疗期。（服药3—10个月） 第三阶段：减量治疗期。（10个月以上） 第四阶段：停药治疗期。（减至5ml以后） 减量治疗期的指导原则。 应具备的条件： ●充足的心理准备。 无论遇上什么挫折都会坚持到底的决心。 ●足够时间的维持治疗。 坚持每日服药治疗10个月以上 中间无偷吸行为。 ●合适的季节。 减量应选择温和的季节。吸毒的患者因为免疫力低的缘故，都会对寒冷特别敏感，因此在冬季尽量维持原量。 ●相对健康的身体条件。 身体有疾病的患者应该在维持治疗期同时展开其他疾患的治疗。 身体无明显疾患的患者也应该在维持治疗期展开中医的调理康复。因为长期吸毒会造成机体免疫力降低，出现易疲乏，易出汗，易感冒等体虚症状。这些症状只有通过中医的调理方法才有可能得到改善。而且这些状况如果未得到改善，会大大影响减量的效果。 ●良好的社会支持。 亲友的支持鼓励。 没有不良环境、不良人员的干扰。 规律的生活习惯。 ●应对不良情绪和挫折的能力。 ① 情绪性复吸是复吸的主要诱因。在戒毒的道路上难免会遇到各种各样的挫折、打击，产生情绪问题是很正常，同时也是不可避免的。因此学习如何对待挫折，如何处理情绪，对于戒毒人员是非常重要的。 学会向医务人员、心理咨询师求助。正确处理情绪问题。 防复吸技术的掌握学习。坚持的决心也得付诸行动，面对诱惑应该怎样做，才可以有效地帮助自己走出并远离毒品，这就要学会并在生活中使用防复吸的技术。 减量原则。 每半个月递减5ml。 降至20ml时，身体反应较大的患者尽量尝试每次递减2ml。 减至5ml时，应尽量适应一月以上。 停药治疗期。 减至5ml，并服用一月以上无异常的患者可以申请停药治疗。 停药期间的推荐治疗方案为：丁丙诺菲的递减治疗。 切不可在无任何替代药物的情况下停用美沙酮。 新城区美沙酮门诊 2012.3.10