米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用.docVIP

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用 　　摘要：目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止妊娠的效果。方法：将200例终止妊娠孕妇分为4组，I组采用米非司酮3d服法，第3d晨顿服米索前列醇；II组采用米非司酮3d服法，第3d晨阴道置入米索前列醇；III组采用米非司酮2d服法，第3d空腹顿服米索前列醇；IV组采用米非司酮2d服法，第3d晨阴道置入米索前列醇；同时给予4组孕妇全面的护理干预，观察终止妊娠的效果。结果：4组孕妇均成功引产，各组孕妇不良反应症状较轻，均为一过性，持续时间短，可自行缓解，无1例出现羊水栓塞、产时软产道损伤、产后感染以及过敏发应，相比之下，II组、IV组孕妇的不良反应发生率明显低于I组、III组（P?0.05），且II组、IV组孕妇的用药至宫缩时间明显短于I组、III组（P?0.05）。结论：为了用药方便、减少不良反应，应尽量采用米非司酮2d服法，第3d晨阴道置入米索前列醇，并且要给予孕妇全面的护理干预。 　　关键词：米非司酮；米索前列醇；给药方式；早期妊娠 　　米非司酮是一种临床常用的孕激素拮抗剂，目前被广泛用于终止妊娠，近年来米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的效果，受到了专家学者们的普遍关注，在给药过程中，米非司酮和米索前列醇有多种给药方式，为观察非司酮配伍米索前列醇不同给药方式终止妊娠的效果，我院分别采用米非司酮3d服法和2d服法，并分别采取米索前列醇阴道给药和口服用药方式，最终证实，不同给药方式的引产效果均比较良好，为了用药方便、降低不良反应发生率，应尽量采用米非司酮2d服法，同时第3d晨阴道置入米索前列醇，并且要给予孕妇全面的护理干预，现将相关研究成果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2012年6月-2015年3月期间的终止妊娠孕妇200例，均为宫内妊娠终止妊娠的原因包括胎儿畸形、计划外怀孕、胎儿发育不良、死胎等，所有孕妇均无生殖道炎症、生殖道畸形以及心肝肾等合并症，均无用药禁忌症，且B超检查、各项常规检查、心电图检查、肝肾功能检查、出凝血时间检查等结果均正常。将200例孕妇随机将其分为4组，每组50例，I组孕妇18-39岁，平均（25.68±5.47）岁，孕次1-3次。平均（2.72±0.85）次，孕周12-15周，平均（13.49±2.03）周；II组孕妇18-41岁，平均（25.73±5.51）岁，孕次1-4次，平均（2.76±0.79）次，孕周12-16周，平均（13.52±2.05）周；III组孕妇19-42岁，平均（24.82±5.28）岁，孕次1-4次，平均（2.67±0.72）次，孕周13-16周，平均（13.72±2.10）周；IV组孕妇19-41岁，平均（25.36±5.16）岁，孕次1-3次，平均（2.80±0.76）次，孕周12-16周，平均（14.03±2.41）周；4组孕妇在年龄、孕次、孕周等方面比较，均无显著差异（P?0.05）。 　　1.2 研究方法 　　I组孕妇采用米非司酮（浙江仙居制药有限公司）3d服法，前2d分别于9时和21时空腹口服25mg，首次加倍，第3d早6时空腹服用25mg，同时第3d早8时口服米索前列醇（英国辉瑞制药有限公司）600ug；II组孕妇采用米非司酮3d服法，第3d早8时阴道置入米罗前列醇600ug；III组孕妇采用米非司酮2d服法，每日6时-10时期间任取某一时间口服75mg，连续用药2d，第3d早8时口服米索前列醇600ug；IV组孕妇采用米非司酮2d服法，第3d早8时阴道置入米罗前列醇600ug；治疗后观察4组孕妇早期妊娠的临床用药效果。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 心理护理 　　终止妊娠孕妇普遍会存在一些消极心理，包括焦虑、紧张、恐慌等等，护理人员应该及时给予孕妇心理护理，促使孕妇积极的配合治疗，孕妇入院之后护理人员要热情的与患者沟通交流，注意保护孕妇的隐私，通过聊天交流来了解孕妇的心理状况，在谈话期间护理人员要充分做到关怀孕妇、理解孕妇，陪孕妇一起聊聊生活情况，一定要认识到，很多时候为孕妇倒一杯热水，给予孕妇同情的眼神，都会拉近呼唤关系，使孕妇感到温暖，另外护理人员要为孕妇营造安静、整洁的住院环境，避免外界因素对孕妇心理产生刺激。由于孕妇对药品缺乏了解，因此用药过程中孕妇会出现疑虑，护理人员应该首先为孕妇介绍药物的安全性，为孕妇介绍一些成功终止妊娠的典型病例，增强孕妇的信心，当孕妇提出疑问时，护理人员要耐心解答，个别孕妇性格比较急躁，护理人员一定要充分彰显医者仁心的精神，理解孕妇、关心孕妇，同时要积极与孕妇家属进行沟通，让家属配合医护人员的工作，鼓舞孕妇、关心孕妇。 　　1.3.2 用药指导 　　护理人员在发药时，要详细的为孕妇及