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- 2016-09-02 发布于湖北
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临证 国内学者分析了cITP和rITP中医证型分布规律: 发现cITP和rITP证候要素发生率依次为:气虚血瘀阴虚血虚阳虚血热痰浊。其中气虚、血瘀、阴虚3个证候要素发生率都在50%以上,气虚证的发生率在80%以上;证型组合以复合证型为主; 临证 综合以上证型分析,“血热妄行”仅存在于急性期。 其余各型以“虚”为主。 (附注:中成药升血小板胶囊主方为犀角地黄汤,主治血热妄行,建议中成药应在辩证基础上使用。) cITP和rITP的病位在脾肾肺,以脾肾两虚,肺脾气虚为本,瘀阻络脉为标,病程中常见反复的风邪上扰之象。因此,气虚是cITP和rITP的基础证候要素 临证 临床中观察证实多数cITP和rITP 以神疲乏力等气虚证候为主,肌衄、鼻衄、齿衄等出血证候较少。按中医理论分析,多为病程日久、气血亏虚以及与治疗相关其它因素等所导致气虚、阴阳失和之证。 临证 我们以益气通阳为治疗大法。 拟益气通阳汤作为治疗CITP基本方,加减运用临证取得较好疗效。 主方:太子参、炒白术、土茯苓、炙甘草、桂枝、白芍、锁阳、仙灵脾、川萆薢、双花、公英、生姜、大枣。多用于有咽喉等慢性感染者。 方中参苓术草,取四君子之意健脾益气,顾气虚之本;锁阳、仙灵脾益肾助阳,益火补土;方中桂枝汤调和营卫,顾护肺卫,既有助于紫癜的吸收,也有利于抵御外感邪热侵扰,一举两得之功。 临证 或:党参、清半夏、黄连
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