血清肿瘤标志物在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别中价值.docVIP

血清肿瘤标志物在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别中价值 摘要： 目的：总结分析血清肿瘤标志物在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断及鉴别中的应用价值。方法：选择2013年6月～2014年11月期间我院收治的60例良性妇科肿瘤患者（良性组）、60例恶性妇科肿瘤患者（恶性组）及50例健康女性（对照组）作为研究对象，分别以微粒子化学发光分析法检测其CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CA125（糖类抗原125）、CA153、CA199等指标，比较分析结果。结果：① 良性组及恶性组患者CA125、CA153、CA199检测结果均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）；② 良性组CA125（55.06±5.26）U/ml、CA153（16.23±2.12）U/ml、CA199（43.26±2.53）U/ml均明显低于恶性组，组间差异具有统计学意义（P 0.05）；③ 良性组CA125阳性率60.00%、CA153阳性率5.00%、CA199阳性率40.00%均明显低于恶性组，组间差异具有统计学意义（P 0.05）。结论：临床联合检测CA125及CA153、CA199可有助于诊断和鉴别诊断妇科肿瘤良恶性。 关键词：血清肿瘤标志物；妇科肿瘤；诊断；鉴别诊断 妇科肿瘤严重威胁女性健康，鉴别诊断妇科肿瘤的良恶性对临床治疗方案的制定非常重要。良性肿瘤有恶性肿瘤高风险，及时诊断和治疗对疾病发作及预后都具有重要价值[1]。现将我院收治的妇科肿瘤患者及健康女性的血清肿瘤标志物检测情况进行总结分析，详细报道如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年11月期间我院收治的60例良性妇科肿瘤患者（良性组）、60例恶性妇科肿瘤患者（恶性组）及50例健康女性（对照组）作为研究对象，其中良性组：年龄35～78岁，平均（56.8±1.2）岁。恶性组：年龄38～72岁，平均（56.5±1.5）岁。对照组：年龄39～70岁，平均（56.1±1.5）岁。三组研究对象的年龄相近（P 0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 三组研究对象均于清晨采取静脉血标本，分离血清，以微粒子化学发光法检测CEA、CA125、AFP、CA153、CA199。所用仪器为自动化学发光免疫检测仪及配套试剂。参考标准为：CEA在5ng/ml以上、CA125在35U/ml以上、AFP在8ng/ml以上、CA153在32U/ml以上、CA199在37U/ml以上[2]。 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P 0.05时差异显著。 2. 结果 2.1 三组研究对象的肿瘤标志物检测结果 良性组及恶性组患者CA125、CA153、CA199检测结果均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）；而良性组CA125（55.06±5.26）U/ml、CA153（16.23±2.12）U/ml、CA199（43.26±2.53）U/ml均明显低于恶性组，组间差异具有统计学意义（P 0.05），见表1。 2.2 三组研究对象肿瘤标志物检测阳性率比较 良性组及恶性组患者CA125、CA153、CA199检测结果阳性率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）；而良性组CA125阳性率60.00%、CA153阳性率5.00%、CA199阳性率40.00%均明显低于恶性组，组间差异具有统计学意义（P 0.05），见表2。 3. 讨论 妇科恶性肿瘤常见种类包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，对女性健康造成严重威胁。肿瘤标志物是肿瘤诊断与鉴别诊断的重要参考依据，主要选择恶性肿瘤发生、发展过程中肿物细胞基因表达及合成分泌的物质或机体因肿瘤异常反应而产生的物质作为标志物，用于反映肿瘤存在、生长、良恶性。所选标志物存在于肿瘤或宿主体液中，可经生物化学、分子生物学及免疫学检测[3]。肿瘤标志物水平可直接反应肿瘤的发生、发展、性质、预后等基本情况，为临床肿瘤良恶性判断提供参考。常用的肿瘤标志物包括CEA、CA125、AFP、CA153、CA199，其中CEA为胚胎内胚层上皮糖蛋白，乳腺癌、卵巢癌及肺癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤患者CEA水平明显升高，但其检测特异性不高，因此不作为恶性肿瘤筛查检测指标，仅作为肿瘤术后复发、预后的参考指标[4]。AFP与清蛋白存在同源性基因序列，在卵黄囊、胃肠道、肝内合成，妊娠、原发肝癌性或良性肝病患者AFP升高，临床可作为原发性肝癌的标志物。CA125对卵巢癌患者特异性极高，可作为卵巢癌病程评估、临床疗效的参考指标。CA199作为肿瘤相关抗原，可与结肠癌细胞系诱导的抗体结合，用于诊断胰腺癌、结肠癌等。CA199在各种卵巢癌、黏蛋白卵巢癌中表达水平较高。CA1