超声平面内定位股神经阻滞镇痛在老年患者膝关节置换术中的应用效果.docVIP

超声平面内定位股神经阻滞镇痛在老年患者膝关节置换术中的应用效果 　　[摘要] 目的 探讨超声平面内定位股神经阻滞镇痛在老年患者全膝关节置换术（TKA）中的应用效果。 方法 选取本院2013年1月～2015年1月行TKA术的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为超声定位股神经组（U组），股神经阻滞组（F组），腰麻对照组（C组），各20例。U组采用超声定位股神经，平面内穿刺置管股神经阻滞，术后镇痛；F组采用解剖定位股神经穿刺置管，股神经阻滞，术后镇痛；C组采用蛛网膜下腔麻醉，术后应用静脉镇痛。比较3组的操作起效时间，术中麻醉效果，术后1、6、12、24、48 h的疼痛评分（VAS），外周血5-羟色胺（5-HT）浓度及患者按压镇痛泵次数。 结果 U组术后6、12、24 h的VAS评分显著低于C组和F组，差异有统计学意义（P0.05）。U组术后6、12、24 h的5-HT浓度显著低于C组和F组，差异有统计学意义（P0.05）。U组的操作时间显著短于F组，差异有统计学意义（P0.05）。U组的按压次数显著低于C组和F组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 超声平面内定位行股神经阻滞在老年患者TKA镇痛中的应用效果显著，值得临床推广应用。 　　[关键词] 超声；股神经；镇痛；膝关节 　　[中图分类号] R687.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0122-03 　　Application effect of the ultrasonic plane in the femoral nerve block analgesia in elderly patients with knee replacement surgery 　　BAI Wen-qing HU Jie▲ 　　Department of Ultrasound，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang 471002，China 　　[Abstract] Objective To explore the application effect of the ultrasonic plane in the femoral nerve block analgesia in elderly patients with total knee arthroplasty （TKA）. Methods 60 elderly patients with TKA from January 2013 to January 2015 in our hospital were selected and randomly divided into Ultrasound localization of femoral nerve group （group U），femoral nerve block （group F），lumbar anesthesia group （group C） according to the random number table method，20 cases in each group.Group U was used to locate the femoral nerve，the femoral nerve block and the postoperative analgesia.Group F was used to dissect the femoral nerve，femoral nerve block，and postoperative analgesia.Group C was anesthetized with subarachnoid space，and intravenous analgesia was used.The operation work time，intraoperative anesthetic effect，postoperative 1 the score of visual analog scale （VAS） at 6，12，24，48 h，the concentration of peripheral blood 5- （5-HT） and the number of patients with analgesia pump frequency among three groups was compard. Results The score of VAS after operation at 6，12，24 h in group U was lower than