药物联合治疗外阴阴道念珠菌病的效果.docVIP

药物联合治疗外阴阴道念珠菌病的效果 摘要：目的：探讨药物联合治疗外阴阴道念珠菌病的效果。方法：采用回顾性方法，选取2013年8月-2014年10月以来我院收治的84外阴阴道念珠菌病患者的临床资料，按照治疗方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组，每组各42例。给予对照组患者单纯的硝酸咪康唑软胶囊进行治疗，给予观察患者使用硝酸咪康唑软胶囊联合邦尔洁高效单体银妇抗菌液进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果：经过一段时间的治疗后，观察组患者治疗总有效率为92.86%（39/42）明显高于对照组71.43%（30/42）的总有效率（plt;0.05），差异具有统计学意义。结论：药物联合治疗外阴阴道念珠菌病比单纯使用一种药物具有更好的治疗效果，值得在临床上推广应用。 关键词：药物联合治疗;外阴阴道;念珠菌病 外阴阴道念珠菌病（VVC）是一种比较常见的妇科外阴阴道感染性疾病之一，病发时瘙痒难耐，严重影响患者正常生活。临床上治疗此病一般采用药物治疗，但是从他的药物治疗虽然能起到一定的抑制作用，但是治疗的同时也影响阴道微生物平衡状态，导致病情反复，复发率比较高，病情的反复给患者带来诸多不便，严重影响患者身心健康。近年来，随着医疗水平的提高，外阴阴道念珠菌病的治疗有力新的进展，药物联合治疗对此病具有较好的治疗效果，能够有效减低复发率。我院为了研究联合药物治疗的效果及特点，特选取84例患者进行分析、研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年8月-2014年10月以来我院收治的84外阴阴道念珠菌病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合外阴阴道念珠菌病诊断标准。年龄21-65岁，平均年龄（40.23±3.45）岁;病程3d-2年，平均病程（13.65±5.45）月;84例患者中有30例患者1年内反复发作3次，11例4次，39例发作5次以上。所有不同程度的患者均表现为不同程度的外阴瘙痒，阴道分泌物增多、黏膜水肿等;所有患者均没有肝肾功能异常、过敏史等。所有患者在性别、年龄文化程度、病史等方面没有明显的差异，可以进行统计学比较。 1.2 治疗方法 对照组患者采用硝酸咪康唑软胶囊（厂家：山东省威海华新药业集团有限公司），用药时患者取仰卧姿势或其他舒适的姿势用药。睡前1粒，1粒/d，连用3-6天。给予观察患者使用硝酸咪康唑软胶囊（用法、用量等均同对照组）联合邦尔洁高效单体银妇用抗菌液（厂家：吉林邦安宝医用设备有限公司），用纱布蘸抗菌液直接擦拭外阴或取抗菌液3-4瓶盖（约30-40ml）倒入盆中，按1：10比例加入温水（约1瓶500ml水量），进行外阴清洗，早晚各1次，连续使用3-6天，如果患者病情比较严重需要按实际情况增加疗程。两组患者治疗后1周、4周分别进行一次复查，观察治疗效果。 1.3 疗效判定 痊愈：经过一周的治疗后患者相关症状完全消失，检测结果为念珠菌阴性;显效：患者症状及体征基本消失，检测结果为念珠菌阴性;进步：患者症状及体征减轻，检测结果为念珠菌阳性;无效：患者症状及体征没有变化，甚至加重，检测结果为念珠菌阳性。 1.4统计学分析 本次研究所有数据均采用软件SPSS15.0进行统计分析，计数资料用率表示，用X2检验，计量资料用（X±s）表示，用t检验，如果Plt;0.05，代表两组数据之间具有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果比较 经过一周时间的治疗，观察组患者治疗总有效率为92.86%;对照组患者治疗的总有效率为71.43%;可见从治疗总有效率方面来看观察组患者明显高于对照组（plt;0.05），具有统计学意义，详细分析见表一。 表一：两组患者治疗效果比较分析（n/%） 2.2 药物不良反应 两组患者在治疗过程中均未发生不良反应（pgt;0.05），差异没有统计学意义。 3 讨论 外阴阴道念珠菌病是阴道炎症之一，发病原因可能与妊娠、长期服用抗生素和激素、糖尿病、人体机体抵抗力下降有关以及阴道微生物失衡等。此病病情容易反复，发病时患者外阴道瘙痒难耐，严重影响患者正常生活。近几年，随着人们生活方式的改变以及性生活的开放，念珠菌病的发病率在逐年上升。致病因素是患者阴道环境改变，患者生殖道抵抗力下降，导致患者正常菌群被破坏，念珠菌大量繁殖，阴道自净功能被破坏，进而导致发病。 本病治疗的关键是降低患者阴道念珠菌含量，维持阴道菌群平衡。此病的治疗一般利用药物控制，但是传统的单一用药方法虽然能够起到很好的抑制细菌作用，但是复发率比较高，治愈后菌群容易再生，导致病情反复，影响治疗效果。而联合用药具有较好的抑制菌群作用，治疗彻底，不易复发，而且安全性比较高。 本次研究中使用硝酸咪康唑软胶囊和联合邦尔洁高效单体银妇用抗菌液两种药物，两种药物相互作用，以不同的方式起到较好的互补抑菌，协同杀菌的作用，具有较好的治疗效果。本次研