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肾病综合征40例中西医治疗与护理 【摘要】 目的 分析肾病综合征中西医治疗与护理效果。方法 80例肾病综合征患者， 采用数字分组分为观察组和对照组， 每组40例。对照组给予单纯西医治疗， 观察组在对照组基础上结合中医治疗， 同时给予相关护理措施。对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗效果对照组（P 0.05）。结论 在对肾病综合征患者进行治疗的过程中， 采用中西医结合治疗能够提升血浆白蛋白， 降低尿蛋白定量， 治疗效果优于单纯的西医治疗， 在临床中值得推广使用。 【关键词】 肾病综合征；中西医结合治疗；护理效果 肾病综合征是一种临床症状[1]， 主要包括高脂血症、水肿、低蛋白血症以及蛋白尿等[2]。患者情况严重时可能会出现无尿、浆膜腔积液等。临床在治疗方面多以激素治疗为主， 但激素治疗时间较长且患者不良反应较多[3]。采用中西医结合治疗能够降低患者的不良反应， 同时提升整体的治疗效果。本次研究将分析肾病综合征40例中西医治疗与护理。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 将2013年11月～2014年11月本院收治的肾病综合征患者80例作为研究对象， 采用数字分组将其分为观察组和对照组， 每组40例。其中对照组男26例， 女14例， 年龄21～48岁， 平均年龄（36.3±5.2）岁；观察组男29例， 女11例， 年龄23～53岁， 平均年龄（38.3±5.0）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法 对照组采用西医治疗， 口服强的松初始剂量为1 mg/（kg?d）， 清晨顿服1次， 8周后开始减量， 每周减总量10%， 降至0.5 mg/（kg?d）， 将2 d药量改为晨间顿服， 直至维持量， 0.4 mg/（kg?d）， 清晨顿服用药6个月。 观察组患者西药治疗方案与对照组相同， 在此基础上给予中药治疗。①激素应用阶段：给予生地20 g、生黄芪40 g、旱莲草15 g、黄柏12 g、丹皮12 g、女贞子15 g、甘草6 g、知母15 g， 1剂/d， 水煎分2次口服。②减量阶段：给予补肾益气为主：生地20 g、炒白术20 g、太子参30 g、生黄芪40 g、补骨脂15 g， 1剂/d， 水煎分2次口服。③维持阶段：给予炒白术20 g、生黄芪40 g、菟丝子15 g、何首乌15 g、淫羊藿15 g、猪苓10 g、茯苓10 g。1剂/d， 水煎分2次口服。同时， 在治疗的不同阶段， 均给予活血化瘀药物， 包括当归15 g、丹参10 g、水蛭10 g、益母草15 g、怀牛膝10 g， 体质较弱、易感冒者给予玉屏风口服液增强免疫功能， 避免复发。 1. 2. 2 护理方法 1. 2. 2. 1 预防感染 由于采用激素治疗易使患者发生感染， 因此需要严格按照消毒隔离制度进行无菌操作， 限制每日的探视人员， 同时做好常规护理， 如保持室内通风良好；严格控制抗生素的使用量， 同时调整机体的免疫功能， 避免患者进入公共场合发生交叉感染。 1. 2. 2. 2 饮食护理 患者通常具有高脂血症， 应当告知患者严禁动物肥肉、内脏以及胆固醇较高的食物；为防止水肿情况加重， 应当告知患低盐饮食， 以 3 g/d为佳， 三餐应以清淡为主， 避免食用食盐以及腌制品。 1. 2. 2. 3 并发症的护理 急性发作期的肾病综合征患者需要卧床休息， 患者病情逐渐好转后可适当下床进行活动。患者可能还会出现低血容量性并发症， 症状为尿量减少、尿色深黄以及低血压等。对患者的病情进行严密观察和监视， 控制患者水盐的摄入， 同时测量心率和血压。 1. 2. 2. 4 用药指导 详细记录患者的体温以及血压变化情况， 对于年纪大的患者还需注意避免休克以及溃疡出血情况， 告知家属相关并发症， 取得家属和患者的理解和配合。 1. 3 观察指标 对比分析两组患者的治疗效果以及治疗后血浆白蛋白、24 h后尿蛋白定量变化情况。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 观察组治疗总有效率为95.0%（38/40）， 血浆白蛋白为（37.1±9.9）g/L、24 h尿蛋白定量为（2675.3±1103.3）mg；对照组治疗总有效率为65.0%（26/40）， 血浆白蛋白为（25.3±12.3）g/L、24 h尿蛋白定量为（4520.9±4230.3）mg。两组间比较差异均有统计学意义（P 0.05）。两组治疗效果比较见表1。 3 小结 在临床治疗中对肾病综合征患者的治疗依然以激素治疗为主， 但由于长期使用激素治疗， 患者