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肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理 　　【摘要】 目的 探讨肿瘤内科患者发生跌倒的原因及护理措施。方法 选取2014年5月～2015年1月（实施预防跌倒护理干预后）和2009年5月～2010年1月（实施预防跌倒护理干预前）肿瘤内科患者， 各22例， 观察并比较实施护理干预前后患者跌倒事件发生率、患者及家属对防跌倒相关知识知晓情况、对防跌倒措施依从性。结果 实施护理干预后跌倒事件发生率明显降低， 患者对防跌倒措施的依从性明显升高， 差异有统计学意义（P0.05）；实施预防跌倒护理干预后患者对防跌倒相关知识的知晓情况有所改善， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 反复多次化疗、药物因素、环境因素、患者安全意识淡薄是导致肿瘤内科患者发生跌倒的主要原因， 实施具有针对性的护理干预可有效降低跌倒事件的发生率， 提高患者安全意识。 　　【关键词】 肿瘤内科 ；跌倒原因 ；护理措施 　　跌倒指的是身体除双足外任何部位因失衡而意外地触及地面。防止住院患者发生跌倒事件是临床医护人员关注的一个重要课题， 也是衡量和评价医院护理质量的重要指标之一[1]。肿瘤内科患者住院期间极易引起跌倒， 继而影响患者的康复。本文旨在探讨肿瘤内科患者发生跌倒的原因及护理措施， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次研究中实施预防跌倒护理干预前22例患者中男12例， 女10例；年龄56～87岁， 平均年龄（62.5±8.6）岁；实施预防跌倒护理干预后22例患者中男13例， 女9例；年龄57～86岁， 平均年龄（63.4±8.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 发生跌倒因素 　　1. 2. 1 安全意识淡薄 部分患者拒留陪护， 不爱麻烦别人， 不听护士嘱咐， 粗心大意， 安全意识淡薄， 增加了跌倒的风险性 [2]。 　　1. 2. 2 环境因素 床边物品未合理摆放， 通道内障碍物未及时清理；未及时清理病区地面积水及潮湿；浴室地面太滑；洗手间有台阶、空间窄等。 　　1. 2. 3 反复化疗 反复化疗使患者处于痛苦、紧张状态， 易产生乏力、头晕、注意力不集中、活动无耐力等主观感觉；另外疾病造成患者体质虚弱、机体功能下降， 继而引发跌倒。 　　1. 2. 4 药物因素 化疗药物本身易导致患者出现骨髓抑制、胃肠道反应等， 患者进食少、体虚无力， 增加跌倒风险 [3]。合并糖尿病、高血压等疾病患者接受化疗同时使用降糖、降压药物， 易使患者视物模糊、精神萎靡、四肢无力、头晕， 增加跌倒风险。 　　1. 3 护理措施 患者入院后护士需对评估为高危跌倒患者加强宣教， 告知患者及其家属跌倒事件的危险性， 做好安全教育， 并鼓励家属参与监管。可将安全教育知识以书面形式贴在墙上， 以供患者及家属阅读。及时打扫病房、洗手间、病区卫生， 保持地面干燥；在病区存在跌倒风险的地方贴安全告示， 以便提醒患者注意安全[4]。将患者床旁加护栏， 以防其下床时意外跌倒；对科室各级护士、实习生、陪护人员、卫生员进行防跌倒事件相关知识的培训， 主要包括患者跌倒的后果、风险的识别与评估、跌倒的危险因素、预防跌倒的宣教内容及措施、跌倒的应急措施；强化工作人员的安全意识， 熟练掌握处理及预防跌倒时间的方法及流程。为患者备好便器， 嘱咐患者及家属将便器及常用物品放在触手可及的地方， 以方便拿放；护士需向患者讲解所用药物的作用、副作用、注意事项等， 合理用药， 监测患者用药反应， 嘱咐患者头晕、无力时尽量卧床休息；加强巡视病房， 患者有需要时及时给予帮助；在病房内张贴化疗的相关注意事项， 加深患者的认知， 严格遵从注意事项， 防止跌倒事件发生[5]。 　　1. 4 观察指标 观察并比较实施护理干预前后患者跌倒事件发生率、患者及家属对防跌倒相关知识知晓情况（分为未掌握大部分知识、掌握部分、基本掌握）、对防跌倒措施依从性。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 护理干预前后患者跌倒事件发生率及对防跌倒措施的依从性比较 实施护理干预后跌倒事件发生率明显降低， 患者对防跌倒措施的依从性较干预前明显升高， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 护理干预前后患者对防跌倒相关知识的知晓情况比较 实施预防跌倒护理干预后患者对防跌倒相关知识的知晓情况较干预前有所改善， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 小结 　　近年来， 临床不断出现因患者跌倒事件而引发的医疗