盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价.docVIP

盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价 　　摘要：目的：评价盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效。方法：通过对比研究法，选取100例脑卒中相关性肺炎患者进行分组；对照组采取脑卒中相关性肺炎的常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，采取盐酸氨溴索治疗；对比两组患者治疗前后的症状积分改善情况，综合评价盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。结果：观察组在改善咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音的脑卒中相关性肺炎症状优于对照组（P0.05）；两组患者的脑卒中相关性肺炎症状积分下降幅度具有统计学差异（P0.05）；观察组临床总有效率为94.00%，对照组临床总有效率为74.00%；两组患者的临床总有效率具有统计学差异（P0.05）。结论：盐酸氨溴索可改善脑卒中相关性肺炎的症状，临床疗效显著，可作为脑卒中相关性肺炎的首选治疗药物。 　　关键词：盐酸氨溴索；脑卒中；肺炎；疗效 　　随着脑血管病的广泛流行，致使脑血管病急性期时脑组织缺血缺氧及器质性病变的病发率逐渐递增，导致脑卒中发生机率显著上升。脑卒中是指患者脑部血流动力学改变从而引起的血管功能障碍性疾病，临床分为出血性卒中和缺血性卒中。由于脑卒中常导致脑部神经组织血液供应障碍、缺氧、缺血而致脑神经组织坏死或者脑软化，从而显著增加脑卒中相关性肺炎发生的风险。脑卒中相关性肺炎是指脑卒中急性期及恢复期，由于脑卒中应激反应致使患者机体抵抗力下降，导致下呼吸道感染病原菌[1]。由于脑卒中相关性肺炎的常规治疗为对症治疗及联合抗菌、抗病毒治疗，治疗效果重复性差；为进一步提高脑卒中相关性肺炎的治疗效果，本研究将评价盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效；现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月～2014年10月期间我院治疗的100例脑卒中相关性肺炎患者进行分组；对照组50例，其中男患者26例、女患者24例；年龄范围为26.2～53.5岁、平均年龄（52.3±4.5）岁；病程范围13.6h～12.6d、平均病程（12.3±4.5）d；出血性脑卒中14例、缺血性脑卒中36例；观察组50例，其中男患者24例、女患者26例；年龄范围为27.5～53.6岁、平均年龄（54.2±4.1）岁；病程范围14.3h～13.0d、平均病程（11.6±4.7）d；出血性脑卒中15例、缺血性脑卒中35例；两组患者的一般资料具有研究可比性（P0.05）。 　　1.2 研究方法 　　对照组采取脑卒中相关性肺炎的常规治疗，口服复方甘草口服溶液，一次5～10ml，一日3次；口服阿莫西林，一次5～15mg，一日3次，7日/疗程；吸入沙丁胺醇气雾剂，一次1～2揿，一日3次，7日/疗程；口服对乙酰氨基酚口服混悬液，一次1.5～3ml，一日3次，7日/疗程；而观察组在常规治疗的基础上，采取盐酸氨溴索治疗，口服盐酸氨溴索片，一次20～30mg，一日3次，7日/疗程；对比两组患者治疗前后的症状积分改善情况，综合评价盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。 　　1.3疗效评价标准 　　对脑卒中相关性肺炎患者的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音症状进行评分，根据治疗前后症状积分减少率判断疗效等级，具体如下：①脑卒中相关性肺炎病症消失、生命体征正常及症状积分减少率≥80%表明治愈；②脑卒中相关性肺炎病症好转、生命体征改善及症状积分减少率≥50%，但80%表明有效；③脑卒中相关性肺炎病症及生命体征无变化，症状积分减少率50%表明无效；临床总有效率=（治愈+有效）/总治疗例数×100%[2]。 　　1.4数据处理 　　采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前后脑卒中相关性肺炎症状积分对比 　　观察组在改善咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿罗音的脑卒中相关性肺炎症状优于对照组；两组患者的脑卒中相关性肺炎症状积分下降幅度具有统计学差异（P0.05）；详情见表1。 　　表1 两组患者治疗前后脑卒中相关性肺炎症状积分对比（x±s，分） 　　注：与治疗前对比，#P0.05；与标准组治疗后对比，*P0.05。 　　2.2两组患者的临床疗效对比 　　观察组临床总有效率为94.00%，对照组临床总有效率为74.00%；两组患者的临床总有效率具有统计学差异（P0.05）；详情见表2。 　　表2 两组患儿的临床疗效及安全性对比[n（%）] 　　3讨论 　　脑卒中相关性肺炎的治疗原则应消除病症、预防并发症发生及改善预后。汤志洪[3]对脑卒中相关性肺炎的流行病学研究表明，脑卒中相关性肺炎的典型症状为咳嗽、气促、发热、咳痰及伴随全身症状。对于脑卒中相关性肺炎的常规治