盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床治疗价值分析.docVIP

盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的临床治疗价值分析 　　【摘要】目的探讨老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的临床价值。方法随机将50例老年痴呆患者均分为2组，各25例，对照组采取吡拉西坦治疗，研究组采取盐酸多奈哌齐治疗。观察记录两组临床效果，以及治疗前后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力量表（ADL）评分，并对比分析。结果研究组总有效率92%，对照组总有效率72%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P0.05）；两组治疗后MMSE与ADL评分均有改善，但研究组改善史显著（P0.05）。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗可取得良好的效果，能明显改善患者的精神状态，提高生活活动能力，值得借鉴。 　　【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；临床；价值 　　【中图分类号】R749.16 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0120-02 　　老年痴呆属于常见神经退行性疾病，病理为中枢神经（如大脑皮质、海马等）细胞功能退化，主要表现为高级认知功能降低，如判断力、记忆力等不同程度下降，常常伴有情感反应障碍、日常生活能力减退等。我国步入老龄化社会后，老年痴呆发生宰逐年上升，需加强重视。为了进一步探讨老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗的临床价值，该院实施了研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究随机选取50例为研究对象，均为该院2012年1月-2014年12月接诊的老年痴呆患者，入院后皆确诊符合老年痴呆相关诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除老年抑郁、脑肿瘤等引发的痴呆、伴发严重内科疾病影响智力、资料信息不全等患者。随机均分为2组，各25例，对照组：男11例、女14例；年龄60～79岁，均值（69.4±2.1）岁；病程1～12年，均值（2.9±0.6）年。研究组：男12例、女13例；年龄60～78岁，均值（69.1±2.4）岁；病程1～11年，均值（2.8±0.7）年。两组患者在前述资料上对比差异有统计学意义（p?0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组本组患者采取吡拉西坦片治疗，3次/d，1.2g/次，口服。 　　1.2.2 研究组本组患者采取盐酸多奈哌齐治疗，1次/d，5mg/次，睡前口服。 　　1.3 观察指标 　　两组患者皆以连续治疗1个月为l疗程，治疗3个疗程后进行疗效评价。观察记录两组临床效果，以及治疗前后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力量表（ADL）评分，并对比分析。 　　1.4 疗效评价标准 　　本次研究采取的疗效评价标准为：①显效：临床症状消失，同时MMSE与ADL评分增幅≥5分；②有效：临床症状有所缓解或减轻，同时MMSE与ADL评分增幅2～4分；③无效：未能达到前述标准。总有效率以有效率+显效率计。 　　1.5 统计方法 　　将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取SPPS18.0统计学软件处理，计数资料用百分数（%）表示，采取X?检验，而计量资料采取（x±s）表示，采取t检验，以P0.05差异作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　2.1 临床效果对比 　　研究组显效14例、有效9例、无效2例，总有效率为92.00%，对照组显效8例、有效10例、无效7例，总有效率为72.00%，研究组总有效率明显高于对照组（P0.05）。 　　2.2 治疗前后MMSE评分与ADL评分对比 　　两组治疗后MMSE与ADL评分均有改善，但研究组改善更显著（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　老年痴呆属于常见疾病，而且随年龄增长而逐渐增多，研究报告显示65岁以后发病率可达10%，而85岁以上者发病率约为35%～40%。我国属于人口大国，近几年老龄化加剧，使得老龄人口增多，老年痴呆发生率也逐年上升，对患者的身心健康与生活质量都会产生严重影响，需加强重视。 　　本次研究针对我院接诊的老年痴呆患者50例进行对照，随机均分为研究组与对照组，对照组采取吡拉西坩治疗，研究组采取盐酸多奈哌齐治疗，结果显示研究组总有效率高达92.00%，对照组仅为72.00%，研究组总有效率显著高于对照组（P0.05），同时两组治疗后MMSE评分与ADL评分均有一定改善，但研究组改善更显著（P0.05）。 　　以上结论与李爱萍研究结果相符，李爱萍在《盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察》一文中也提H1了VD和AD都是面性痴呆的表现，但是，这两者有不同的致病因素，临床中VD患者多由于脑动脉栓塞或者脑动脉狭窄造成血流被阻塞，使患者脑组织的灌注量减少，无法使神经细胞充分兴奋，造成患者的思维过缓，而且认知度极低。应用盐酸多奈哌治疗后