连蛭保肾汤联合卡托普利治疗高血压病早期肾损害的临床效果.docVIP

连蛭保肾汤联合卡托普利治疗高血压病早期肾损害的临床效果 　　摘要：目的：观察连蛭保肾汤联合卡托普利治疗高血压病早期肾损害的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2015年1月间收治的80例发生高血压早期肾损害的患者，分为实验组和对照组，每组各40人。对照组患者服用卡托普利进行治疗，实验组则采用连蛭保肾汤联合卡托普利进行治疗。观察两组患者治疗前后的各项指标。结果：治疗后，两组患者的尿总蛋白定量分别降为（80.35±39.56）mg和（103.48±41.93）mg。两组治疗后数值的差异具有统计学意义（P0.05）。实验组和对照组的mMLA均值降低为（38.93±17.63）mg?L-1和（55.46±20.82）mg?L-1，β2-MG均值则降低为（0.36±0.12）mg?L-1和（0.46±0.23）mg?L-1。治疗后的两个指标的差异具有统计学意义（P0.05）。结论：连蛭保肾汤联合卡托普利可以治疗高血压病早期肾损害，相较于单独使用卡托普利疗效更好，值得临床推广。 　　关键词：连蛭保肾汤；卡托普；高血压；早期肾损害 　　长期患有高血压的患者往往面临多重器官损害问题，尤其肾脏方面，通常将因高血压造成的肾脏功能衰退称为高血压肾脏损害[1]。在发生肾脏损害的初期，应采取有效措施，避免或减缓肾脏损害，从而降低高血压并发症的死亡率[2]。卡托普利和连蛭保肾汤都是治疗高血压引发肾脏损害的有效药物，本文选取80例患者，分别采用卡托普利和连蛭保肾汤联合卡托普利治疗其高血压病早期肾损害，部分患者取得了良好的效果。现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年1月～2015年1月间收治的80例发生高血压早期肾损害的患者，其中男性患者46例，女性患者34例。年龄为44～71岁，平均年龄为（55.32±6.71）岁。高血压1级患者41例，2级患者24例，3级患者15例。根据入院顺序并征得患者和家属的同意，将80例患者分为实验组和对照组，每组各40例。两组患者在性别、年龄和临床症状等方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准 　　符合高血压的标准：1级高血压为收缩压为140mmHg～159mmHg，舒张压为90mmHg～99mmHg。2级高血压的收缩压为160mmHg～179mmHg，舒张压为100mmHg～109mmHg。而3级高血压的收缩压和舒张压分别≥180mmHg和110mmHg。符合早期肾脏损害的标准：尿β微球蛋白（β2-MG）α2mg/L和尿mALB20mg/L，或者尿24小时总蛋白30mg。 　　1.3排除标准 　　将患有原发性肾脏疾病、糖尿病肾脏疾病以及其他肾损害的患者排除。在治疗过程中，如果患者出现其他疾病需要治疗或产生药物不良反应，则停止试验。 　　1.4治疗方法 　　进行治疗的两周前，所有患者停止服用对肾脏产生影响的药物。要求对照组患者服用卡托普利，每次25mg，每日两次。实验组则在服用卡托普利的基础上，加药连蛭保肾汤。连蛭保肾汤的制作材料为山茱萸15g，熟地黄10g，枸杞子10g，何首乌10g，丹参10g，杜仲10g，水蛭15g，川连15g，绞股蓝20g，当归10g，将上述材料煎煮成药。要求患者每日服用1剂，分两次服用。两组患者服药均为两个疗程，每个疗程为两个月，疗程间隔也为两个月。所有患者均遵照医嘱，饮食清淡，少量运动。两个疗程结束后，血压未降到正常值的患者则采用利尿剂、受体阻滞剂和钙通道阻滞剂联合控制血压。 　　1.5观察指标 　　1.5.1尿mALB和β2-MG以及尿蛋白含量的测量 　　尿mALB采用放射免疫法进行测量，β2-MG采用Nycodad法进行测量，尿蛋白含量测测量则采用邻苯三酚红钼铬合显色法测量，均在治疗前后分别测量。 　　1.5.2不良反应记录 　　在药物治疗中，针对患者的不良反应进行记录，以观察药物的副作用。同时，如果患者出现严重的不良反应或者其他并发症，则应立即停止实验治疗，进行常规治疗。 　　1.6统计学方法 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用（x+s）表示，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗前后尿总蛋白定量比较 　　治疗前，实验组和对照组的尿总蛋白定量分别为（128.55±44.32）mg和（126.47±46.71）。治疗后，两组的尿总蛋白定量分别为（80.35±39.56）mg和（103.48±41.93）mg。两组治疗前后数值的差异具有统计学意义（P0.05）。相关数据可见表格1。 　　表1两组治疗前后尿总蛋白定量比较（x+s） 　　2.2两组治疗前后尿mALB和β2-MG均