-血培养-王辉要点.pptVIP

PCT: 在粒缺发热患者中 周一、三、五 CVC 一套血培养 儿科血培养推荐 新生儿： 1个儿童瓶 0.5～1.5ml 8～13kg： 1个儿童瓶 3～5ml 13～27kg：2个儿童瓶 5ml/瓶 27～36kg：2个成人瓶 8ml/瓶 36kg: 双抽4瓶 8ml/瓶 5 * * * ２００５－２０１１年血液科院内感染发生情况显示，造血干细胞移植以及大剂量化疗导致的粒细胞缺乏仍是院内感染的主要原因 * * 血培养是诊断血流感染的标准方法，按照国际指南应该在体温快速升高和/或发生寒战或其他血流感染的体征时采集数套血培养。 但是这些血流感染主观或客观的体征可能会因采用皮质类固醇类药物而被掩盖： 1.皮质类固醇药物可以通过抑制磷脂酶A2而减少前列腺素E2的产生 （机制类似环氧酶抑制剂）； 2.其次该类药物可以抑制致热细胞因子mRNA的合成； 3.很多血液科病人是中性粒细胞减少患者，这妨碍了利用白细胞 增多作为感染/炎症的评估； 在出现临床症状之前，监测血培养，优化血流感染的诊疗 有效抗感染治疗的延迟，会增加严重中性粒细胞减少症患者患者的死亡率 方法及结果： 对医院1523例单一细菌血流感染患者进行回顾性评估： 983例（64.5%)根据血培养指标在24小时内进行有效的抗生素治疗，