(清热药+泻下药).ppt

主讲：季坤 * 山豆根 功效清热解毒，利咽消肿，清肺止咳，清热利湿。（有毒） 应用（助理不作要求） 1.咽喉肿痛。“治疗咽喉肿痛的要药” 2.牙龈肿痛。 3.湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒等证。 使用注意（助理不作要求） 有毒过量宜引起呕吐腹泻，胸闷心悸，故用量不宜过大。 脾胃虚寒者慎用。 * 功效清热解毒，凉血止血，止痢。 性能（助理不作要求）苦，寒。归胃、大肠经。 功效清热解毒，凉血止痢。 应用 1．热毒血痢，湿热痢疾。“治热毒血痢之良药”。 2. 疮痈肿毒。 白头翁 马齿苋 * 鸦胆子 功效清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。 （有小毒） 用法用量内服0.5—2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂，片剂服，因腐蚀性强，不宜入煎剂。外用适量。 使用注意 本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用、久服。 外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。 孕妇及小儿慎用。 胃肠道出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。 * 功效 清热解毒，凉血消肿，燥湿。 用法用量（助理不作要求） 煎服，6-9g。煎剂易致呕吐，故多做丸、散、片剂。外用适量。 使用注意 不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。 穿心莲 白花蛇舌草（助理不作要求） 功效 清热解毒，利湿通淋，消痈。 应用 1.痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，肠痈腹痛。 2.热淋涩痛。 3.湿热黄疸。 * 熊胆 功效 清热解毒，息风止痉，清肝明目。 用法用量内服，0.25～0．5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。 * 【鉴别用药】（助理不作要求） 【细目一】金银花与连翘的共同点与不同点 共同点：均有清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用。 * 不同点：连翘：清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核； 金银花：疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。 * 模拟考题 A.连翘 B.白头翁 C.土茯苓 D.蒲公英 E.板蓝根 1.被誉为“治痢要药”的药物是（ ） 2.被誉为“疮家圣药的药物是（ ） * 【考点五】清热凉血药 生地黄 性能甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 功效清热凉血，养阴生津。 应用 1.热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。 2.血热妄行之出血病证。 3. 阴虚内热，骨蒸劳热。 4.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。 使用注意（助理不作要求） 脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 * 玄参 性能 甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。 功效清热凉血，泻火解毒，滋阴。 应用 1.温邪入营，内陷心包，温毒发斑。 2.热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。 3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。 使用注意（助理不作要求） 脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。 反藜芦。 * 牡丹皮 性能 苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。 功效清热凉血，活血祛瘀。 应用 1.温毒发斑，血热吐衄。 2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。“治无汗骨蒸之要药” 3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。 4.痈肿疮毒，内痈。 使用注意（助理不作要求） 清热凉血宜生用，活血化瘀宜炙用。血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。 * 赤芍 性能（助理不作要求）苦、微寒。归肝经。 功效 清热凉血，散瘀止痛。 应用 1.温毒发斑，血热吐衄。 2.目赤肿痛，痈肿疮疡。 3.热淋、血淋、热痢等出血病证。 4.肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。 使用注意（助理不作要求） 血寒经闭不宜用。反藜芦。 * 【考点五】清热凉血药 紫草 功效清热凉血，活血，解毒透疹 应用（助理不作要求） 1.温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。 2.疮疡，湿疹，水火烫伤。 用法 （助理不作要求） 外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。 使用注意（助理不作要求） 本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。 水牛角 （助理不作要求） 功效清热凉血，解毒，定惊。 应用 1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。2.血热妄行斑疹、吐衄。3.痈肿疮疡，咽喉肿痛。 用法镑片或粗粉煎服，15--30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3g，每日2次。 * 鉴别用药（助理不作要求） 【细目一】生地黄与玄参的共同点与不同点 共同点： 均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。 玄参：泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用 生地黄：清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。 * 【细目二】牡丹皮与赤芍的共同点与不同点