PCI术前应用替罗非班对ACS患者疗效和安全性研究.docVIP

PCI术前应用替罗非班对ACS患者疗效和安全性研究 　　【摘要】 目的 分析替罗非班（Tirofiban）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗的效果和安全性以及冠状动脉介入手术（PCI）前使用的最佳时机。方法 239例高危并接受PCI治疗的ACS患者， 随机分为PCI术前使用组91例、术后立即使用组95例和未使用组53例。术前使用组应至少在PCI术前4 h使用罗非班；而术后立即使用组在PCI术后立刻使用；未使用组在术前术后都不使用替罗非班。对三组血小板聚集率、PCI手术前后肌酸激酶同工酶（CK-MB）和TIMI血流情况和7、30、90 d主要心脏不良问题发生几率、急性血栓事件和出血事件与血小板减少症状的发生几率进行观察。结果 在PCI手术前和手术后使用罗非班， 能够在手术后的24 h内有效的抑制肌酸激酶同工酶水平的增加， 与未使用组相比， 差异具有统计学意义（P0.05）， 但术前使用组的发生率较低。三组均没有发生重度和中度出血， 轻度出血、血小板减少症的发生几率差异无统计学意义（P0.05）。结论 在PCI术前使用替罗非班能够降低急性冠状动脉综合征患者血小板的聚集水平， 还能够提高手术前TIMI血流， 降低术后心肌损伤和急性血栓事件发生的几率， 同时减少术后主要不良心脏事件（MACE）的发生。 　　【关键词】 替罗非班；急性冠状动脉综合征；疗效 　　急性冠状动脉综