临床药师开展患者用药教育的可行性分析.docVIP

临床药师开展患者用药教育的可行性分析 　　【摘要】目的探讨临床药师在开展患者用药教育方面是否具有可行性，进一步推动临床药师工作，提出建设性意见。方法根据我国卫生部在2002年下发的《医疗机构药事管理暂行规定》以及国内外的相关指南，结合临床药师在开展日常工作中的实践经验和对临床工作的观察，以及对用药教育模式的探讨，从普通用药教育、不同剂型的用药教育、特殊人群以及特殊药品的用药教育等方面去研究开展临床的用药教育的可行性。结论在对患者进行规范的、系统化的用药教育以后，可以提高患者对药物的认识和依从性，从而有效地增加了药物的疗效，可见临床药师在临床中开展用药教育是很有必要的。 　　【关键词】临床药师；用药教育；可行性 　　据世界卫生组织调查，在全球约有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病的本身，在我们不合理用药占到了12%-32%[1]。其中主要的不合理用药集中在用药指征不明确、违反用药的禁忌症与慎用症、疗程过长或者过短、剂量不足或者过大、使用的剂型不当、给药的时间不当等。这其中药物的种类不当、品种过多、配伍禁忌是最为突出的问题。临床药师在整个诊疗过程中根据患者的个体差异对患者进行用药情况的提醒，进行药物疗效的评价，不良反应的监测等相关工作，推动患者的合理用药，提高疗效。当前个体化给药是社会发展的必然趋势，所以仅凭临床医师的临床用药经验和相应的药品说明书是远远不够的，这就必须有专业化的药学服务人员，对患者的临床用药进行教育，规划患者的用药。因此我们要对用药教育的相关问题有更加深入的了解，这样才能更加合理、科学地对患者进行药物方面的相关指导。 　　1用药教育的方式 　　1.1沟通教育与患者建立良好的沟通关系是用药教育的基础。随着与患者关系的加深，临床药师可以取得患者更好的信任，可以及时准确地了解患者的具体情况，针对性更强。同时临床药师应该采用通俗易懂的语言表达信息，也可以进行当面的一对一教育，或者开展专题讲座等形式。 　　1.2书面教育书面的教育主要是通过图片和文字进行。提供的文字或者图片要尽量的简洁、生动、易于理解，能够增强患者的记忆、理解，同时还能够提高患者的依从性，更好地配合药物治疗。 　　2用药教育的内容 　　2.1基本用药信息教育基本的用药教育是指所有的教育内容适用于每一个进行药物治疗患者。主要包括药理作用、药品名称、药物的适应症、禁忌症、使用说明、药物的剂量、药物的不良反应及处理措施、药物的储存条件等。比如患者在指导用药时发现患者对以上相关情况不清楚时，应该及时用通俗易懂的语言向患者阐明患者不明白的地方，直到患者对药物的药理作用、用法用量、适应症、禁忌症、不良反应等药物相关的基本信息了解后方可通知患者离开。 　　2.2特殊剂型用药教育有些药物有不同的药物剂型，比如喷雾剂、栓剂、缓释控释制剂、口服剂型等，如果患者对于相应剂型的使用方法不了解时，就容易造成剂量不准，达不到应有的疗效，导致治疗失败，甚至出现其它的不良反应。在使用这一类药物时，临床药师要加大教育的力度，着重的强调药物的使用方面，帮助患者正确的使用药物。对于一些口腔或者鼻腔使用的吸入剂，临床药师应该给患者演示如何使用装置。例如患者在首次使用布地奈特吸入剂时，由于患者缺乏对这类药物的了解或者知识水平不够，很难看懂说明书上的使用方法，因此临床药师应该给患者进行现场的演示，让患者清楚地了解如何的使用。这种用药教育的方式在我们临床药师指导用药时是可以实现的。 　　2.3特殊人群用药教育我们通常所说的特殊人群是指儿童、老年人、妊娠期妇女、婴幼儿以及肝肾功能障碍的患者[2]。对于这部分人群，他们有特殊的病理生理特点，在体内的药效学与药物代谢动力学各有不同。儿童由于处于生长发育期，身体的器官和功能都未发育完全，所以不应该使用对软骨发育有损伤作用的药物，比如喹诺酮类药物，就会影响儿童骨骼的发育，造成畸形生长。60岁左右的老年人身体的各个器官的功能开始退化，身体的代偿能力、吸收能力、耐受性都有所下降，所以临床药师在进行用药教育时应该根据患者的实际情况，合理地调整用药剂量。 　　2.4日常生活教育向患者说明饮食、情绪等相关因素对药物的影响。比如抗糖尿病药物的疗效容易受到饮食、情绪、运动等因素的影响，所以在进行用药教育时，应该对患者详细地阐明。 　　3用药教育可行性思考 　　3.1加强临床药师在用药教育服务技能方面的培养能否提供给患者优质的用药教育，临床药师的能力和水平也是关键。我们不但要对药理、药物化学、药剂学、药物分析有详细的了解，同时也应该对临床相关的知识有一定的认识和了解，这样我们才能更好地了解患者的病情，进行更好合理的用药教育指导。 　　3.2加强宣传力度我们在开展临床药师的用药教育过程中，应该给临床医生和患者建立用药教育的意识，让他们了解用