双腔气管导管用于胸腔手术的麻醉观察.docVIP

双腔气管导管用于胸腔手术的麻醉观察 　　[摘要] 目的 总结分析胸腔手术中双腔气管导管（DLT）麻醉技术及管理。方法 择期胸腔手术患者247 例，麻醉诱导后插入 DLT，先用听诊法定位，不能确定者经纤支镜（ FOB）定位引导。观察DLT到位成功例数，术中需调整 DLT位置的例数及原因，单肺通气时间。 结果 206例插管后经调整顺利到位，41例经FOB定位引导气管导管到位。术中46例（18.6%）欠满意，需采取间断双肺通气，其中15例有明显痰液，31例需要调整气管导管深度，经 FOB重新定位或吸痰处理症状改善。术中单肺通气时间为 （112±23）min。结论 DLT麻醉技术为胸腔手术创造了良好的操作条件，能减轻对肺实质的损伤，防止患肺对健肺的污染，但术中应密切观察，单肺通气经调整仍不能满意后应及时双肺通气，以保证病人安全。 　　[关键词] 双腔气管导管；胸腔手术；麻醉 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0090-03 　　随着胸外科的快速发展，双腔气管导管（DLT）使用范围越来越广，采用DLT麻醉技术可有效隔离双肺通气，有利于胸外科术野暴露及减轻对肺实质的损伤，防止因手术操作、机械通气等导致患侧肺部病变向健侧扩散。但是DLT插管对麻醉师的技术有一定要求，DLT到位与否非常重要，且术中还需要密切