培训课件--抗肿瘤药的不良反应及药学监护继教.pptVIP

皮肤毒性 常见的皮肤反应有手足综合征、脱发、皮疹等。 手足综合征 卡培他宾和索拉非尼最为明显，脂质体阿霉素也有报道 。 皮肤毒性 皮疹 常见于靶向药物如吉非替尼、西妥昔单抗。 皮肤毒性 脱发 以蒽环类和植物类药物最为明显。 可逆，通常在停药后1 个月～2 个月内头发就可再生，一般不需做特殊处理 。 临床药学监护要点 局部反应 防胜于治 控制浓度、滴速 采用深静脉置管 具有扩血管作用的药物硫酸镁、硝酸甘油、喜疗妥、肝素凝胶等 。 血液系统毒性（一）白细胞 集落刺激因子 当白细胞3.0时，G-GSF 50μg/d，连用3～5d； 1.0～1.99时，G-GSF 100μg/d，连用5～7d； 1.0时，G-GSF 250μg/d，连用5～7d。 PS:并不能阻止白细胞继续下降 其他药物：鲨肝醇、利血生、生白胺及激素类 血液系统毒性 （二）血小板 患者教育 输注PLT 悬液 重组人血小板生成素 消化系统毒性 （一）恶心、呕吐 急性呕吐 1. 高致吐风险：5-HT3受体拮抗剂+地米+阿瑞吡坦 2. 中致吐风险药物： a）蒽环类药物和环磷酰胺联合化疗：5-HT受体拮抗剂+地米+阿瑞吡坦