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- 2016-09-03 发布于浙江
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肺栓塞的护理查房 呼吸内科一病区 胡东艳 内容摘要 一、病例介绍 二、护理体检 三、肺栓塞的相关知识 四、护理问题及措施 五、健康教育 一、病例介绍 现病史 刘春梅 ,女,31岁。患者1周前无明显病因与诱因出现呼吸困难,多于久坐后出现,伴胸痛,为钝痛,不伴明显咳嗽、咳痰、心悸、咯血,无发热、乏力、消瘦,无关节肌肉疼痛、眼干、口干,下肢水肿,无皮疹,口腔溃疡,2015-5-26于当地医院就诊,行胸部CT示:1、左下肺斑片状密度不均匀增高影,多考虑感染 2、左侧少量胸腔积液。下肢静脉彩超示:右侧股浅静脉、腘静脉内血栓形成,经治疗(具体不详),呼吸困难有所缓解,今为求进一步诊治来我院,门诊以‘肺栓塞’收入院,患者自发病以来,精神状态可,食欲可,睡眠可,大便,小便无异常,体重无明显变化。 既往史 患者平素身体一般。否认肝炎病史,否认结核病史,否认疟疾病史,患有甲减病史1月,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。7年前行剖宫产,9年前行阑尾切除术。无外伤史。无输血史。 个人史 生于云南省,久居本地,否认疫区、疫情、疫水接触史,否认牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史,无吸烟史,无饮酒史,否认冶游史。 家族史 23岁结婚,育有1女,子女及配偶均健康。父母健在,否认家族中有遗传倾
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