培训课件--妊娠合并血液系统疾.pptVIP

化疗（3） 是否使用化疗时根据孕妇患者的存活来重点考量的。 如果可以，化疗应尽量延迟到孕早期后再进行。如果必须在孕早期就进行化疗，那么应考虑立即终止妊娠。 分娩必须安排在化疗后的2-3周，以使得骨髓恢复正常，而且新生儿对药物的代谢和排泄都不完善，所以给2-3周的缓冲能够帮助胎儿通过胎盘代谢和排泄药物。 Shapira T, Pereg D, Lishner M. How I treat acute and chronic leukemia in pregnancy. Blood Review. 2008 Sep;22(5):247-59. 急性白血病（1） 临床表现为：贫血、出血、感染、浸润。 血象白细胞总数情况多变但图片可见原始和（或）幼稚细胞、红细胞减少（正细胞正色素性贫血）、血小板减少 骨髓象原始或幼稚细胞≥20% 诊断主要是依据临床表现、血象和骨髓象，然后根据血象和骨髓象结果为急性白血病进行分型，而在妊娠期间由于孕妇血象变化较大，所以多以骨髓活检作为诊断依据。 据估计，多数在妊娠期中被诊断为白血病的患者都是急性的，而这些急性白血病合并妊娠中，又有2/3是髓性的，1/3是淋巴细胞性的。 王吉耀.内科学.人民卫生出版社.2005. Shapira T, Pereg D, Lishner M. How I treat acute and chronic leuke