天津市社区科普益民计划科普示范社区申报表（点击下载.docVIP

表5 天津市“社区科普益民计划” 科普示范社区申报表 （2016年） 申报社区（盖章）： XX社区 所在地区： 天津市 区（县） 街（乡、镇） 天津市科协 天津市财政局印制二○一五年十月 填 表 说 明 1. 本表要求一式份，4号楷体填写。 一、社区基本情况 社区名称 天津市XX区（县）XX街（乡、镇）XX社区 社区面积（平方千米） 楼栋分布数量（栋） 居住总户数（户） 居住总人口数（人） 负责人 联系电话 联系人 联系电话 请关注天津市科协官方微信 公众号名称：“天津科普说” 二、社区科普工作基本情况 项 目 内 容 1.组织机构 1.1 社区科普组织名称 1.2 专、兼职科普工作人员 （人） 1.3 科普志愿者 （人） 2.设施条件 2.1 科普活动场所 （平方米） 室内 （平方米） 室外 （平方米） 2.2 科普宣传栏 （延米） 内容更换频率 （次/年） 2.3 科普图书 （册） 2.4 科普光盘 （张） 2.5 科普展板 （块） 2.6 科普展品 （件） 2.7 科普设备名称 数量 （台、件、套） 3.经费保障 3.1 年度科普经费 （元） 其中： 区（县）财政拨款经费 （元） 上级单位项目经费 （元） 自筹经费 （元） 3.2 占社区年度经费比例 （%） 4.活动开展 4.1 科普讲座 （次） 参加人次 （人） 4.2 科普展览 （次） 参加人次 （人） 4.3 发放科普宣传品 （册、张、份） 4.4 科技周或科普日活动 □参加 □不参加 5.居民参与 5.1 居民担任科普志愿者人数 （人） 5.2 居民参与科普活动人数 （人） 6.科普成效 6.1 科学文化氛围 □好 □较好 □一般 6.2 有无封建迷信活动和愚昧落后习俗 □有 □无 三、推荐意见（各级科协、财政部门填写） 天津市XX区（县）XX街（乡、镇）XX社区 （一）县级科协、财政部门意见 （盖 章） 年 月 日 （二）地级科协、财政部门意见 （盖 章） 年 月 日 （三）省级科协、财政部门意见 （盖 章） 年 月 日 - 4 - - 5 - - 3 -