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弓I言………………………………………………………………………………………………………………………………。3
(北京协和医院血管外科)………………………………………………………………………4
关键词………………………………………………………………………………………………4
MENG
Fall)【ill,LIU
Ch锄gwei…………………………………………………………………….4
1资料与方法……………………………………………………………………………………….6
1.1实验设计………………………………………………………………………………….6
1.2研究方法………………………………………………………………………………….7
1.3临床资料………………………………………………………………………………….7
1.4手术方法…………………………………………………………………………………10
1.4.1腹主动脉瘤腔内修复术…………………………………………………………10
1.4.2传统外科手术:…………………………………………………………………10
1.5手术成功的判定标准…………………………………………………………………..11
2结果…………………………………………………………………………………………………………………………..11
2.1分组临床资料……………………………………………………………………………11
2.2随访情况………………………………………………………………………………..27
3讨论……………………………………………………………………………………………………………………………32
3.1腹主动脉瘤病人的整体概况…………………………………………………………..32
3.2腔内治疗(EVAR)与开腹手术(OR)的比较……………………………………..33
3.2.1
3.2.2
3.2.3
E瓜和OR的适应证与禁忌证………………………………………………..33
EVAR与OR围手术期比较…………………………………………………….33
E气R与OR早期、晚期疗效比较…………………………………………….36
3.2.4死亡率……………………………………………………………………………36
参考文献…………………………………………………………………………………………38
鸣谢………………………………………………………………………………………………………………………………42
综ia!………………………………………………………………………………………………………………………………43
Subtract……………………………………………………………………………………………………………………….43
Background…………………………………………………………………………………………………………………43
Methods……………………………………………………………………………………………………………………….43
ReSuItS…………………………………………………………………………………………………………………………44
Factors invoIved in AAA…………………………………………………………………………………………….44
Peri-opera“Ve:
30 days after the Operation…………………………………………………………….45
Shot term:Tvvo years after the OperatiOn………………………………………………………………….45
Long term:three to啊Ve years after the Opera稍on……………………………………………………46
ConcIusions…………………………………………………………………………………………………………………47
DiscuSsion…………………………………………………………………………………………………………………..48
Refbrences…………………………………………………………………………………………………………………..48
2
引言
尽答主动脉瘤血管腔内修复术E、,AR已有19年的经验,关于其与开放手术
相比的长处仍存在争议。
短期的获益需要与远期的损失相权衡。值得注意的争议主要存在于三方而:
中远期死亡率,包括那此不适合行开放手术的患者在内的高危患者的手术适应症
和再次手术率。
早期多中心研究表明EVAR的死亡率明显下降,但仅限于短期或中期。
EvARl研究表明EvAR与开放手术相比,围手术期30天死亡率较低(1.7%vs
4.
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