心肺复苏实训操作题材.pptVIP

心肺复苏术 河南中医药大学第一附属医院 蒋雪松 一、定义 心肺复苏（CRP），是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。 复苏的最终目的是脑功能的恢复。 CRP的4个阶段： 1、快速准备期：判断病人是否猝死，准备投入抢救。 2、现场心肺复苏（BLS)。 3、进一步心肺复苏(ACLS)。 4、后续心肺复苏(PLS)。 心肺复苏急救生存链 识别并 启动EMS 尽早CPR，着重按压 除颤 高级生 命支持 综合心脏 骤停后治疗 二、目的和要求 目的：心肺复苏术的目的是保护心、脑和肾的功能，通过徒手操作，保持心脏有一定的输出量和供应重要脏器已氧合的血液。 要求：通过学习掌握心肺复苏的步骤及要领；能够熟练进行单人或及人心肺复苏；掌握心脏复苏有效的标准。 三、适应症、禁忌症 适应症：因各种原因所造成的呼吸和循环骤停。 禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 四、操作前准备 环境准备：脱离危险环境，开窗通风，保持室内空气新鲜。 物品准备：纱布、弯盘、手电筒、笔、护理记录单、表。 操作人员准备：着装整洁，反应敏捷。 五、操作步骤及流程 （一）A---判断意识和畅通呼吸道 1、判断病人有 无意识。 2、呼救。 3、将病人放置 适当体位。 4、畅通呼吸道。 5、判断呼吸。 （二）B---人工呼吸 1、口对口人工呼吸。 2、口对鼻及口对口 鼻人工呼吸。 （三）C---人工循环 1、判断病人有无脉搏。 胸外按压 2、人工建立循环方法 开胸心脏按压 按压姿势 双臂绷直，与胸部垂直 腰部挺直 用上半身重量垂直往下压（杠杆） 按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵） 手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉翘起 * CPR 技术参数一览表 成人（=8岁） 儿童（1~8岁） 婴儿（1岁） 呼吸频率 10 ~ 12次/min 12 ~ 20次/min 动脉触诊 颈动脉 颈或股动脉 肱或股动脉 按压方法 双掌根 双或单掌根 手指 按压位置 胸骨上，两乳线之间 胸骨乳线以下部位 按压深度 4 ~5 cm 胸部的1/3 ~ 1/2厚度 按压速度 100次/min 按压比例 30 : 2 30 ： 2（单），15 ：2（双） * 儿科常用按压方法 1－8岁：单掌法：用一只手掌放在两乳连线中点下1cm, 深度2－4cm,频率:100/分. 婴儿及新生儿： 1）双指按压法：用食指和中指尖在胸骨中部挤压 2）环抱法：用双手围绕患儿胸部，用双拇指或重叠的双拇指按压 3）单掌环抱法：拇指放于胸骨中部，其余四指于患儿背部，拇指向后背四指的方向挤压 深度约1.5－2cm（约胸廓厚度的1/3-1/2）,频率100/分. 六、注意事项 1、在A---判定病人有无意识时间不可太长（10s内）。 2、在A---呼救过程中要多人帮忙。 3、在A---将病人放置合适体位，注意保护颈部。 4、在A---不要压迫气道；不要使颈部过度伸展。 5、在A---判断呼吸过程中，要保持气道开放位置，观察5 s左右。 6、在B---每次吹气量不要超过1200ml。 7、在C---判断病人有无脉搏时，防止颈动脉受压。 谢谢！