乙肝预防与控制答题.pptVIP

* 传染源 所有携带乙肝病毒的人都是传染源 急性乙肝患者； 长期携带乙肝病毒的慢性感染者 各种肝功能正常的病毒携带者； 慢性乙肝病人； 乙肝肝硬化病人； 乙肝肝癌病人。 乙型肝炎只影响人类。病毒通过与受感染者的血液或其他体液（比如，精液和阴道分必物）接触而在人与人之间传播，传播途径与人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）相同。乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍，乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天以上。在此期间，如果病毒进入未感染者的身体，它依然可造成感染。 乙肝病毒是如何传播的？ 医源性传播 接触性传播 母婴传播 传播途径 母婴传播 宫内传播：1%~3% 产程时传播：分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜而传染；90% 出生后传播（45天）：通过密切生活接触的传 播。 血液传播 通过输血及血液制品 被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品（医源性） 创伤性美容：（如纹身，穿耳洞等） 使乙肝病毒经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。 接触传播 乙型肝炎有明显的家庭聚集性，表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过：性接触、共用牙刷、剃须刀、指甲钳. 高 中 低或 不能检出 血 精液 尿液 血清 阴道液 粪便 伤口渗出液 唾液 汗液 泪液 乳汁 不同体液中乙肝病毒的浓度 易感人群 普遍易感 高危人群： 医务人员； 经常接触血液的人员； 器官移植患者； 经常接受输血或血液制品者； 免疫功能低下者； 易发生外伤者； HBsAg阳性者的家庭成员； 男性同性恋或有多个性伴侣者； 静脉内注射毒品者。 * 慢性乙肝是严重的进展性疾病 每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化 每年有5%以上的肝硬化患者进展为肝癌 治疗 乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。 对慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和抗病毒药物，这对部分患者可能会有所帮助。 肝癌几乎是致命的。在发展中国家，大多数癌症患者在诊断出癌症后数月内即死亡。在较高收入国家，通过外科手术和化疗，部分患者的寿命可延长到几年以上。 肝硬化患者有时要接受肝移植，成功几率各不相同。 乙肝 传染源 传播途径 易感人群 乙型肝炎的防治策略 建立发病报告，监测系统 病人隔离治疗和消毒 对献血员进行HBSAg筛查，防止血液途径感染 HBSAg携带者的管理 开展健康教育和健康促进 阻断母婴传播 加强血液制品及医院的管理 乙肝疫苗接种 新生儿普遍接种乙肝疫苗预防围产期感染 学龄前和学龄儿童接种乙肝疫苗 高危人群接种乙肝疫苗 接种疫苗是控制乙肝的主要措施 * 常规免疫 查漏补种 新生儿 学校和托幼儿童 高危人群 高危人群 所有儿童和18岁以内的青少年以及以前未接种疫苗的人均应接种疫苗。属于高危人群者也应接种疫苗，其中包括： 有高危性行为的人； 乙型肝炎病毒阳性患者的伴侣和家人； 注射药物使用者； 频繁需要输血或血液制品的人； 实体器官移植接受者； 有感染乙型肝炎病毒职业风险的人，包括卫生保健人员； 前往乙型肝炎病毒高发生率国家的国际旅行者。 大中专院校学生也是乙肝疫苗接种的重要人群。 小 结 乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防。 　　 乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。 新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。 推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。 避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。 乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。 目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。 乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。 乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。 丙 肝 丙型肝炎的流行病学 我国的丙型肝炎抗体标化阳性率为：3.2%，上海最低：0.9%，辽宁最高为5.1%。 我省抗-HCV阳性率为2.38%。 丙型肝炎传播 传染源： HCV感染者，即急、慢性丙型肝炎病人和病毒携带者是传染源。 平均潜伏期为6-9周。 丙型肝炎传播 传播途径： 经体液传播：主要途径。 丙型肝炎可以通过献血（特别是单献血浆）造成一定范围的