微泵注射单硝酸异山梨酯针联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析.docVIP

微泵注射单硝酸异山梨酯针联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析 　　摘要：目的：观察微泵注射单硝酸异山梨酯针联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效，以供临床参考。方法：以2008年10月～2012年9月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者87例为研究对象，进行随机分组。对照组给予微泵注射单硝酸异山梨酯，观察组同时辅以血栓通注射液。观察两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。结论：采用微泵注射单硝酸异山梨酯针联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛，疗效确切，安全性好，具有良好的应用前景。 　　关键词：微泵注射；单硝酸异山梨酯；血栓通 　　【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0385-02 　　冠心病又称缺血性心脏病，是临床常见的心血管疾病之一。患者冠状动脉发生粥样硬化而致冠脉狭窄、供血不足，引起心肌功能障碍和（或）器质性病变，表现为胸腔压榨性疼痛，并可延及颈面、后背、前臂和上腹部。我院采用微泵注射单硝酸异山梨酯针联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛，获得了满意的疗效，现将治疗体会分析报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：以2008年10月～2012年9月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者87例为研究对象，均有不同程度的胸闷、气促、心前区疼痛等临床表现，符合中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中关于不稳定型心绞痛的诊断标准[1]，并经心电图检查确诊。同时排除急性心肌梗死、严重肝、肾、肺、造血系统功能障碍、重度神经官能症、妊娠期、哺乳期妇女、其他疾病致胸痛者。 　　将所有患者进行随机分组，对照组43例，男性21例、女性22例；年龄47～78岁，平均年龄为（61.38±8.75）岁；体重52～85kg，平均体重为（64.37±10.54）kg；冠心病病程1～20年，平均病程为（5.96±2.14）年。观察组44例，男性23例、女性21例；年龄48～76岁，平均年龄为（60.57±8.26）岁；体重53～84kg，平均体重为（64.45±10.23）kg；冠心病病程1～18年，平均病程为（5.82±2.07）年。 　　对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重、病程等方面均无显著的统计学差异（p0.05），具有良好的可比性。 　　1.2 治疗方法：所有患者均给予抑制血小板聚集、调脂、扩张冠脉等综合治疗。对照组给予微泵注射单硝酸异山梨酯，取单硝酸异山梨酯注射液（海南通用康力有限公司生产，规格：5ml：25mg，国药准字60mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中，经微泵静脉注射，滴速为2.5mg/h[2]。 　　观察组患者在此基础上给予血栓通注射液（广西梧州制药集团股份有限公司生产，规格：100mg，国药准字，取血栓通注射液350mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d[3]。 　　两组患者均连续治疗2周，观察临床疗效和不良反应的差异。 　　1.3 判断标准 　　显效：同等劳累程度不引起心绞痛，或心绞痛发作次数较治疗前减少80%以上；静息心电图恢复正常。 　　有效：心绞痛发作次数较治疗前减少50～80%；静息心电图缺血性ST段下降，但未恢复正常；主要导联倒置T波变浅50%以上，或T波由平坦转为直立。 　　无效：心绞痛发作次数较治疗前减少50%以下；静息心电图无明显变化[4]。 　　总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　治疗期间，如同一例患者同时发生多种不良反应，数据统计时以症状最严重的不良反应计一次。 　　1.4 统计学方法：数据录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ 2检验进行组间比较，当p0.05表示有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较：治疗后，对照组显效16例、有效20例，无效7例；观察组显效19例、有效23例，无效2例。与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p005）。具体数据详见表1。 　　表1 两组患者总有效率比较[例数（%）] 　　注：与对照组比较， *p0.05 　　2.2 不良反应比较：治疗期间两组患者均未见明显的不良反应，无统计学差异（p0.05）。 　　3 讨论 　　心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的冠脉不完全堵塞、痉挛、血栓形成而导致心肌缺血、缺氧性坏死。西医治疗方案包括抗凝、抑制血小板聚集、调脂、扩张冠脉、抗血管痉挛等综合治疗措施。单硝酸异山梨酯是新一代的硝酸酯类药物，进入人体后通过激活鸟苷酸环化酶，选择性扩张冠状动脉