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平罗县包虫病流行情况调查分析 【摘 要】目的：了解我县包虫病的流行范围和程度，为制定防治计划、实行分类指导、进行效果考核和全面推进防治工作提供依据。方法：按照《全国包虫病流行情况调查方案》分层随机抽样方法。结果：经过4年包虫病防治项目工作实践，平罗县成人包虫感染率由防治前的13.70%下降至防治后的2.04%；儿童包虫感染率由防治前的4.90%下降至防治后的1.10%家犬细粒棘球绦虫成虫感染率由11.20%下降至1.80%。结论：平罗县人畜共患包虫病防治项目工作效果显著，该项防治工作应持之以恒。 【关键词】包虫病；流行；分析 【中图分类号R532.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3910-01 平罗县地处宁夏平原北部，距银川60公里，东滨黄河，西倚贺兰山，南连银川市，北接石嘴山市惠农县。县域面积约2086.13平方公里，土地总面积312.92万亩，总人口达29.17万人，现辖7镇6乡141个行政村，农业人口为21.18万人。畜牧业以养羊、牛为主，饲养方式以散养和规模养殖相结合，全县畜牧存栏数 175.48万头，其中羊83.6万只。农村居民户30%有养狗习惯，养狗数2.8余万只。2012年3-10月进行包虫病流行病学调查。 1 调查范围及抽样 在我县，以行政村为单位按农区和城镇进行分层，按各层人口数占全县人口总数的比例确定分层调查人数，再根据各层调查人数确定各层调查村数，共抽取16个村。 2 对象与方法 2.1调查对象 2.1.1人群患病调查 每村查200人以上（人数不足时从邻近村补足。），全县至少调查3200人。 2.1.2儿童感染和患病情况调查 在我县的农区和城镇各抽取2所小学，对该小学全体学生进行普查。 2.1.3犬感染调查 在我县确定的16个人群患病调查村中，每村抽取20个养犬户（养犬户数不足时从邻近村补足），每户仅采集1条犬的粪样，共计采集犬粪样320份。 2.1.4家畜宿主调查 在屠宰季节选取当地繁育的1岁以上的羊1000只、羊来自10个以上的村。 2.1.5包虫病防治知识和行为调查 在我县确定的16个人群患病调查村中，选取干部、农牧民和宗教教职人员等共20人；在选定学校调查4年级及以上的所有学生。 3 调查内容与方法 3.1调查内容 3.1.1基本情况 包括户主姓名、人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牛数量、年自宰数量、自宰时间、饮水来源等。 3.1.2人群患病情况 根据《包虫病诊断标准》（WS 257-2006），对接受检查的对象进行B超检查（疑似病例辅以血清学检查）和诊断，对查出的患者进行个案调查。 3.1.3儿童感染和患病情况 在选定的小学，对全部学生采用B超检查和血清学方法检测，对查出的患者进行个案调查。 3.1.4终宿主感染情况 对收集的犬粪采用免疫学方法检测犬棘球绦虫抗原，尽可能开展无主犬剖检，进行病原学检查。 3.1.5中间宿主患病情况 在屠宰场检查羊肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录动物年龄和包囊数量。 3.1.6防治知识和行为情况 以问卷形式对选定调查村的干部、农牧民、宗教教职人员和学生进行防治知识与行为调查。 3.2 方法 3.2.1 试剂与方法：人群包虫病感染率调查：采集调查对象静脉血5ml，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测包虫IgG抗体。犬包虫病感染率调查：采集犬粪，检测犬粪抗原。试剂均由深圳市康百得生物科技有限公司提供，在有效期内使用，操作步骤严格按照试剂盒使用说明书进行。 3.2.2取出剖检羊胃、肠等消化器官，仔细检查体腔内心、肝、肺、肾及脾等脏器外表面，有无包囊或小白点形的囊状物。将带包囊和小白点状物的脏器从体腔内取出，用清水冼去血污，置入瓷盘上。首先肉眼逐区观察脏器表面，对于表层明显可见的包囊先切开，看其结构。然后，用手逐区触摸脏器，发现脏器实质内囊状物时，切开深层囊，观其结构。检查办法应先肉眼仔细逐区观察脏器表面，将表面所有可疑小白点囊状物#字型切下，放入平皿。然后，将被检脏器按顺序切成2～5mm的薄片，逐片用手触摸，肉眼检查，发现囊状物，用#字型切下，放入平皿检查。 3.2.3 结果判定：包虫病人血清抗体检测：待测样本OD值（P）/阴性对照OD值的均值（N）≥2.1者为阳性[1]。细粒棘球绦虫感染犬粪抗原检测：待测样本OD值（P）/阴性对照OD值的均值（N）≥2.1者为阳性[2]。B型超声波诊断仪型号ZK-3000型，北京中科天立科技有限公司，B超由专业技术人员操作，用于确诊包虫病[3]。羊包囊判定 包囊位于脏器的实质内，周围由宿主结缔组织包围，呈灰白色，有半透明感；囊壁粉皮样白色，切开囊壁，可见囊腔，囊液透明无色；含囊砂（原头蚴）和子囊或无；将囊沿中轴切开，具明显囊腔，其内含少量