无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液治疗尿道肉阜的临床效果观察.docVIP

无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液治疗尿道肉阜的临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液治疗尿道肉阜的临床效果。 方法 选取2012年10月～2014年10月在本科住院行手术治疗的76例尿道肉阜患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各38例。对照组采用传统的常规开放手术切除方式，治疗组采用无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液进行治疗，比较两组的手术治疗计划实施所耗总时间、住院时间、不良反应发生率及治疗效果。 结果 治疗组的总有效率为97.3%，显著高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组手术治疗计划实施所耗的总时间为（40.75±8.64） min，显著短于对照组的（63.68±11.28） min，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组的术后住院时间为（7.02±1.68） d，显著短于对照组的（9.57±2.14） d，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液治疗尿道肉阜的临床效果显著，值得临床推广应用。 　　[关键词] 无管化2 μm激光；内服外洗；金钱草鱼腥草药液；尿道肉阜 　　[中图分类号] R694+.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（b）-0140-03 　　尿道肉阜是一种尿道口的良性息肉样病变，绝经期妇女是该病的高发人群，男性和处于青春期的女性罹患该病的可能性极低。本病患者人数占绝经期女性尿道疾病患者总人数的70%以上[1-2]。本研究选取本院的尿道肉阜患者作为研究对象，采用无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液进行治疗，探讨其效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年10月～2014年10月在本科住院行手术治疗的76例尿道肉阜患者（有分泌物、出血、触之疼痛等症状）作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各38例。对照组中，男性1例，女性37例；年龄为36～64岁，平均（49.7±1.6）岁；患病时间为1～22个月，平均（5.4±0.9）个月；广基型者25例，带蒂者8例，环形生长者5例。治疗组中，男性1例，女性37例；年龄为38～63岁，平均（49.6±1.5）岁；患病时间1～23个月，平均（5.2±0.8）个月；广基型者26例，带蒂者8例，环形生长者4例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用传统的常规开放手术切除方式进行治疗，手术切除应包括基底部切除，并将黏膜用可吸收线间断缝合。治疗组采用无管化2 μm激光联合内服外洗金钱草鱼腥草药液实施手术中药联合治疗，患者在麻醉（连续硬膜外麻醉、腰麻、骶麻、局部润浸麻醉等）成功后取截石位，对会阴部实施常规消毒后铺无菌单处理，采用皮肤钳将肉阜病灶提起，在2 μm激光条件下，将功率水平调至8 W，沿肉阜的根部实施切割和止血操作，将切下的病变组织立即送病检；手术操作完成后不需要对创面进行压迫包扎，也不需要留置导尿管；麻醉清醒后患者可返回病房，并根据实际情况给予适当的抗炎、止血、补液治疗，同时联合内服外洗金钱草鱼腥草药液。术后对患者的排尿及出血情况进行密切观察，出院时应嘱咐患者在日常生活中继续按时内服外洗金钱草鱼腥草药液，在一个月内禁房事，注意保持会阴部的清洁和干燥[3]。术后开始内服外洗的中药方案为：金钱草30 g、鱼腥草30 g，共14剂，利用中药煎药机煎成28袋中药药液，每袋约200 ml，冰箱冷藏保存。用法与用量：口服，1袋/次，2次/d；外洗会阴及坐浴浸泡尿道口，1袋/次，用温水稀释至2000 ml，2次/d，内服外洗7 d。 　　1.3 疗效评价 　　痊愈：患者自觉尿道异物感、疼痛症状及尿道口出血体征已完全消失，术后3个月复查显示：局部体检未发现病灶复发；有效：患者自觉尿道疾病症状及阳性体征明显减轻，或术后3个月局部检查显示病灶复发；无效：患者自觉症状及阳性体征没有任何改变，术后1个月内，患者尿道口又有病灶及自觉症状出现[4]。 　　1.4 观察指标 　　将选择手术治疗计划实施所耗的总时间、进行此手术操作的时间、住院治疗期间出现的不良反应发生率、治疗效果等作为观察指标。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组总有效率的比较 　　治疗组的总有效率为97.3%，显著高于对照组的73.6%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表