早期糖尿病周围神经及自主神经病变的神经肌电图分析.docVIP

早期糖尿病周围神经及自主神经病变的神经肌电图分析 　　【摘要】 目的 探讨几种神经肌电图检测方法在早期糖尿病患者诊断周围神经损害中的敏感性。方法 对164例病程3年的糖尿病患者双下肢腓总神经MCV与腓浅神经SCV异常率也很可观。结论 胫神经H反射是糖尿病早期周围神经病变最敏感指标， SSR的异常亦不可忽视， 要综合神经肌电图几项检查结果， 正确评价糖尿病周围神经功能状态。 　　【关键词】 神经肌电图；早期糖尿病；糖尿病周围神经病；交感神经皮肤反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.013 　　Neural electromyography analysis of peripheral and autonomic neuropathy in early diabetes mellitus ZHENG Xing-min， CAI Ji-yong， HUANG Hui-hai. Department of Neurology， Fuzhou City the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou 350009， China 　　【Abstract】 Objective To investigate sensibility of several neural electromyography methods for peripheral and autonomic neuropathy in early diabetes mellitus. Methods Nerve electrophysiology method was applied for detection of motor nerve conduction velocity （MCV） in median nerve， nervus peroneus communis and tibial nerve， sensory nerve conduction velocity （SCV） in median nerve， superficial peroneal nerve and calf， median nerve F wave， tibial nerve H reflection and sympathetic skin response （SSR） in 164 patients with diabetes mellitus 3 years had high abnormality rates of double lower limbs common peroneal nerve MCV and superficial peroneal nerve SCV. Conclusion Tibial nerve H reflection is the most sensitive indicator for diabetic early peripheral neuropathy， along with abnormality of SSR. Comprehensive consideration of several neural electromyography results is necessary for correct diagnosis of diabetic peripheral nerve function status. 　　【Key words】 Neural electromyography； Early diabetes mellitus； Diabetic peripheral neuropathy； Sympathetic skin response 　　糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一。但早期患者多无明显周围神经损害症状， 诊断与治疗常被忽略， 而多项研究表明， 周围神经病变可随着糖尿病病程的延长而加重[1]。为了能正确评价糖尿病早期周围神经的功能状态， 作者应用神经肌电图检查方法， 对164例不同病程的糖尿病患者进行运动神经传导速度、感觉神经传导速度、正中神经F波、胫神经H反射、上下肢SSR测定， 探讨几种方法中的早期敏感指标， 为糖尿病周围神经病变的早期诊断及程度判断提供依据， 以便及时预防和治疗。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组病例均为本院2011～2013年内分泌科住院患者。所有患者均按1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准确诊， 共计164例， 男92例， 女72例， 年龄40～67岁， 平均年龄（55.4±4.6）岁。病程2个月～5年，