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感染病 Infectious Diseases 传染病 Infectious or Communicable or Contagious Diseases Communicable diseases belongs to infectious diseases, but it doesn‘t mean that all infectious diseases are communicable diseases. 一、History review 14世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡2000万人，占欧洲人口总数的1/4； 17~18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡； 19世纪至20世纪初在亚欧美三大洲流行的霍乱，导致1000万以上的人死亡； 1918年全世界大流行的流感，使4000万人死于非命。 History review 1674年荷兰人Leeuwenhoek（列文虎克）用自制的显微镜（microscope）观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。 1796年，英国的一位乡村医生Jenner 为一8岁男孩接种了牛痘（cowpox vaccinia），从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。 1905年Nobel生理学和医学奖获得者Robert Koch（科赫） 1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming（费列明） 2005年的诺贝尔生理学或医学奖获得者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren） 二、Actuality 传染病的控制和预防取得了辉煌的成就 ▲ WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花，这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病 ▲ 1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎（postponed to 2005）. Actuality 人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化 Emerging infectious diseases 中国第一例AIDS患者是在1983年发现的，是一例来华旅游的美国人。 　　 中国HIV感染人数以每年30%的速度增长，实际感染者估计超过100万。 每年12月1日为 World AIDS Day Emerging infectious diseases SARS 严重急性呼吸综合征，传染性非典型肺炎 是一种新的冠状病毒（SARS—CoV）所引起的急性呼吸道传染病。 　　 从2002年11月到2003年7月，SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区，累积病例8437人，死亡916人。中国大陆病例数5327人，死亡349人。 SARS是21世纪第一个危害最严重的新传染病 Re-emergence of old infectious disease 全球每年200万人死于TB全球每年700～800万人感染TB 每年3月24日为 World TB Day Emerging infectious diseases 三、实用性： 传染病学是一门重要的临床医学学科，与其他医学学科密切相关。将来从事临床医疗、卫生防疫等工作（非传染病科室）一样会接触常见传染病； 传染病学是执业医师考试必考科目 ,现在学好了将来考试就会得心应手。 能够引起宿主致病的各类微生物 细菌 破伤风 病毒 脊髓灰质炎 立克次体 恙虫热 支原体 非淋菌性尿道炎 衣原体 沙眼 螺旋体 梅毒 霉菌和寄生虫 脚气 血吸虫病 （一）传染源： ★是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物 （1）患者 （2）隐性感染者 （3）病原携带者 （4）受感染动物 如狂犬病、鼠疫 6、医源性传播 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 方式 器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起 7、垂直传播 在围产期病原体通过母体传给子代，也称母婴传播。 方式：经胎盘传播 ； 分娩时传播 流行环节 Characteristic of infectious disease sustained fever remittent fever intermittent fever relapsing fever undulant fever 热程 短程发热 长程发热 慢性微热 热度 低热　 37.4～38℃ 中度热　38～39℃ 高热　 39～41℃ 超高热　＞41℃ 法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共37种。 甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流