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医患关系面临的挑战及对策 　　摘 要：构建和谐的医患关系是一个系统工程，需要各方面的共同努力，文章从医方、患方、政府及社会等多角度挖掘了造成医患关系存在不和谐状况的因素，认为应在增加人文关怀的基础上，从医方、患方、政府、社会等方面着手，多管齐下，增强理解、增加沟通，全力推进医疗卫生保障制度的改革，完善医疗卫生体系，以包容、温暖的社会环境给予医生以职业自信、给予患者以康复自信，从而克服在社会转型时期医患之间面临的挑战，构建新时代背景下和谐的医患关系。 　　关键词：医患关系；挑战；对策 　　著名医史学家亨利?西格里斯曾经说过，每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病患，医学无非是这两群人之间的多方面关系。从卫生学角度来看，《卫生学大辞典》对医生和患者给出如下定义：医生指受过专门教育，且为法律所承认的可以行医的专业人员；患者指患某种疾病的人。然而，伴随着现代社会的发展，“医”与“患”已由单纯的医学团体与求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。自改革开放以来，我国市场经济体制逐步确立，经济发展状况不断攀升，但各类社会矛盾也在近期日益凸显。医疗作为最与民生息息相关的领域之一，成为了人民群众最容易情绪爆发的窗口。目前，我国的医疗卫生工作者不足千万，却承担着13亿余人的健康保障工作，举办着世界上规模最大的卫生事业。“八毛门”、北京同仁医院血案等医疗事件不断发生的同时，亦有苏州最美女医生当街救人等温暖事迹平复人们因医患纠纷而紧张的心，社会转型的新时代背景下，医患关系已经引发了人们重新地审视与深入地思考。从总体上看，目前我国医患关系的主流其实是和谐的，且在庞大的就诊人群中，绝大多数的患者是信任医生的、是满意的，但这并不代表我们可以忽视造成医患关系时有紧张的不和谐因素的存在，以及对其进行解决的对策的提出。 　　一、多重缺失：医患关系时现紧张，多方因素暴发的共同作用。 　　经过对近年来医疗纠纷事件的整理与分析之后，我们将会发现医方医务人员沟通技巧的缺乏与职业道德的沦丧，成为了造成医患关系紧张的重要导火索。作为医生倘若不能与病患良好有效沟通，帮助他们正确看待疾病，做出恰当的医疗方案选择，势必会造成相当的误会与纠纷，留下双方无法弥补的遗憾。在实行市场经济体制的当下，当工资水平与医院绩效相挂钩，也确实存在部分医生为了一己私利，不考虑病人的实际情况，大处方、滥检查、收受或索要红包，做出了诸如此类违背医德的行为，导致原本积淀下来的医患信任出现了裂痕。失去了“道德信任”的基础，“技术信任”往往脆弱不堪，患者对医生信任与安全感的缺乏，最终以整个社会在医疗领域的阵痛得以呈现。 　　信任具有相互性，确实有患者花了冤枉钱，有患者看不起病，但不能因此将所有的医生置于否定，更不能因此在治疗过程中做出不配合治疗的消极行为，这样不仅会耽误治疗的时机，最终造成医治的失败，更是对生命的不尊重。病痛的缠身，亲人的离去以及高额的医疗费用，虽往往是患者及其家属在心理上无法面对的负担，但不能因此就把内心的痛苦情绪转嫁发泄在医务人员的身上，更不应妄图通过无理地吵闹纠纷，从院方获得赔偿。对医生技术与操守的全盘否定，无异于主动撤回信任的桥梁；消极地看待生命，无视医生的付出，不念感恩，不知回报，期待和谐与信任的医患双方必将渐行渐远。 　　在医患双方之外，还存在着许多造成医患关系紧张的其他因素。一方面，在市场经济的大背景下，医疗卫生体制改革将公立医院推向了市场，政府对医疗卫生投入不足，医院为提高效益，避免财政危机的出现，不得不提高医疗费用，加大医生的工作强度，从而陷入了医疗事业追求功利化的恶性循环。另一方面，医疗卫生保障体系的不健全使医疗费用的压力无法得到充分缓解，“以闹得偿”的情形频繁上演，滋生了“医闹”这一群体的出现，不仅严重扰乱了正常的医疗秩序，还使原本紧张的医患关系雪上加霜。而这也从又一侧面折射出我国执法人员面对此类事件时的执法不力以及我国在医疗事故认定与赔偿等方面法律法规的不健全。而且，作为向社会发声，具有社会舆论监督作用的新闻媒体，部分为求吸睛，提高销量，对医疗事件缺乏真相调查，进行标题化报道，为医疗事件的妥善处理施加了不应有的压力，甚至造成了事态的恶化，在构建和谐医患关系中起到了一定的消极作用。 　　二、多管齐下：构建和谐医患关系，构建社会主义和谐社会。 　　作为医患关系中的主体，医患双方均应学会换位思考，相互理解与信任，构建和谐医患关系。就医生而言，治病救人是医生的天职，但倘若想成为一名真正的好医生，还应加强对心理、沟通、伦理等知识的学习，不仅在技术上做到精益求精，更要用仁爱之心对待一切病人。坚持设身处地，以人为本，从患者的病情、经济、心理等各方面全面考虑，既从治愈患者的疾病出发，又着眼于患者未来的幸福生活，与其做好充分沟通，只要有1%的希望就做出100%