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医院供应室管理信息系统设计与实现 　　【摘 要】医院中心供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。但其管理大都还停留在简单的出、入库管理的阶段，不能实现物资的全流程管控，与院科两级核算管理脱节，不能做到核算数据即时、准确的采集与使用。本系统运用条码技术，结合移动网络及设备，对医疗器械和物品在供应室内从回收、清洗消毒、打包、灭菌到发放，以及在手术室和各个科室病房使用的全过程进行跟踪记录，解决目前医疗器械消毒管理过程序中流程不规范，无法对各个环节进行实时监控的问题。管理端采用C/S架构，客户端采用B/S架构，通过WEB请领、发放，提高工作效率，节约成本，请领物品随时查看。 　　【关键词】供应室 管理 全过程跟踪记录 流程规范 C/S B/S 　　1 医院消毒供应室的现状 　　医院消毒供应室是医院的重要医疗安全的保障部门，是全院污染物品及无菌物品集中的科室，担负着医院医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作，是感染控制的核心部门，直接影响医疗护理质量的效果，甚至危及患者的生命安危。医院供应室引进管理系统则可以有效地提高消毒灭菌的质量，在很大程度上提高了供应室的管理水平，控制了院内感染的发生。医院供应室负责提供全院临床医疗所需的灭菌物品，所供应的物品的质量关系到每一名患者的诊治，是最容易造成医院感染的媒介之一。资料统计中国每年约有 500 万患者发生医院感染，其中大部分感染是由于消毒不严格引起的。因此， 医院供应室是控制医院感染的关键部门，医院供应室的工作质量在控制医院感染中具有极其重要的作用。 　　1.1 手工记录 　　目前大部分医院消毒供应室各环节业务处理还是处于原始的手工记录，这样就存在着记录信息不完整、记录不及时、记录信息随意性、可改性、不准确等弊端。 　　1.2 无法做到追溯管理 　　对医疗器械在消毒供应室的各科室不能有效的追溯、控制、掌握动态；对工作人员的责任不明确；对各时期供应量无法进行系统分析；对可靠性数据收集不全，不能达到绩效管理。污物废物处理不当：由于临床对供应室的感染控制工作不够配合，回收物品中混杂有生物性危害的废物，供应室处理这些废物时不够重视，经常把它们与普遍废物混杂处理；一次性用品用后处理不当：多数供应室缺乏基础的毁形设备，只能用手工操作毁形，致使很多的输液用具零配件不能达到毁形效果。 　　2 系统概述 　　运用条码技术，结合移动网络及设备，对医疗器械和物品在供应室内从回收、清洗消毒、打包、灭菌到发放，以及在手术室和各个科室病房使用的全过程进行跟踪记录，解决目前医用包消毒管理过程序中流程不规范，无法对各个环节进行实时监控的问题。通过给每个医用包配带一个条码标签，标签里存放器械种类、数量、消毒日期等数据，在整个流转过程中可随时读取这些数据，还可以随时补充发放、回收、清洗等数据进去；将消毒时间和消毒室的温度、压力等数据记录下来，消毒出锅的时候根据采集数据判断手术包是否合格，确保不合格的医用包不予流出，保证了灭菌消毒过程的严格性；通过阅读电子标签可以详细了解医用包在全流程中各个环节的信息，在出现感染事故时可以排除无责环节而最终确定有责环节和责任人，提高了管理效率、方便追溯；采用条码管理和追溯系统后不再使用记录纸，避免了感染隐患，节省了成本。 　　2.1 系统开发工具及开发环境 　　本系统采用C/S 架构， 选择 SQL Server 2000/SQL Server 2005 作为服务器后台数据库，C#.NET为系统开发工具，客户端操作系统支持 Windows 2000 /Windows XP Professional/ windows vista/windows 7 。 　　2.2 系统整体业务流程 　　本系统的开发以医院供应室管理为背景，经过前期调研，详细分析了物资库房、医院供应室、病房、手术室对软件的功能需求，给出了供应室的日常业务流程图，为后继功能设计打下基础。供应室首先向物资库房申领物品，由供应室配包及消毒灭菌后负责发放到各领用科室。供应室包括：回收室、洗涤室、包装室、敷料室、贮藏室、灭菌室、无菌室和发放室。经过调查发现，用过器械的流动有两种情况：污染的物品从病房（ 各业务科室）、手术室回到供应室，经过清洗、消毒、配包、灭菌过程；在各科室经过清洗的物品，通过自备包回收环节进入供应室进行灭菌。灭菌之后的物品进入无菌室储存， 在需要时发放给各科室。物品消毒灭菌质量控制涉及供应室、病房（ 各科室） 、手术室。在供应室内又包括以下环节： 回收登记、清洗消毒登记、配包登记、灭菌登记、无菌物品发放登记 　　2.3 总体设计思想（功能需