直轄市长、县（市）长、政务及涉密人员（含退离职）、简任.docVIP

直轄市長、縣（市）長、政務及涉密人員（含退離職）、簡任第十一職等以上公務員進入大陸地區申請表 年 月 日 身 分 代 碼 □簡任第11職等以上公務員（13） □簡任第11職等以上教育人員（15） □直轄市長、縣（市）長 94 □政務人員 94 □退離職政務人員（95） □涉及國家機密人員 96 □涉及國家機密退離職人員 97 □其他未具公務員身分人員（99） 事 由 代 碼 □參觀訪問 43 □與業務相關活動 79 □參加會議 80 □觀光 33 □探親 03 □探病 64 □奔喪 35 □其他（182） 姓名 出生 日期 民國 年 月 日 國民身分證統一編號 現（ 曾 ） 服務單位 職等職稱 電話及傳真 （申請人所屬機關承辦處室） 聯絡地址（申請人） 電話及傳真 （申請人） 預定起訖 年月日 停留地點 行程內容 邀請單位 探訪對象 大陸聯絡電話 備考 本年度曾赴 大陸地區次數 申 請 人 代申請人 ： 簽章 所屬中央機關、直轄市、縣（市）政府或其授權機關審查意見 建請許可 （機關印信或專用章戳） 核轉日期： 年 月 日 聯絡電話及傳真： 內政部 審查意見 許可 依審查會第 次會議決議： 書面審查 ，並於第 次會議備查 自行撤銷申請，並於第 次會議備查 申請人應詳閱背面注意事項並於簽名欄簽章。 直轄市長、縣（市）長、政務及涉密人員，應經內政部會同國家安全局、法務部及行政院大陸委員會等機關組成之審查會（聯絡電話：02-座机电话号码傳真：02-座机电话号码或02-座机电话号码）共同審查許可，始得進入大陸地區。 未涉及國家機密之簡任第11職等以上公務員，應於申請人預定進入大陸地區前，經所屬中央機關、直轄市、縣（市）政府或其授權機關審核其事由，附具意見向內政部（聯絡電話：02-座机电话号码傳真：02-座机电话号码）申請許可，始得進入大陸地區。 內政部入出國及移民署地址：100臺北市廣州街15號。 公務員及特定身分人員進入大陸地區注意事項 在大陸地區活動期間，首重人身安全之維護。外出參訪、旅遊宜結伴同行，不宜單獨前往陌生或出入分子複雜場所，並避免接受不當饋贈、招待或涉足不當場所。 為確保自身健康及安全，非必要不宜前往大陸重大疫病地區，以防感染疫病。相關資訊請查詢衛生署疾病管制局網站 .tw 。 請遵守相關法令規定，勿從事妨害國家安全或利益之活動。對大陸人士之要求，應提高警覺，並注意維護國家機密及一般公務機密，嚴防洩漏或交付法令規定應保守秘密之文書、圖畫、消息、物品或資訊。 在大陸地區活動期間，不得從事下列行為： 違反臺灣地區與大陸地區關係條例第5條之1第33條之1規定，擅自與大陸地區人民、法人、團體或其他機關（構）簽訂協議或為其他任何形式之合作行為。 其他之事項。 大理。 為協助各機關建立完整內部管理及協處平臺，臺後1星期內應填寫返臺意見反映表，現職人員送交機關，機關首長送上一級機關，受委託人員送委託機關，退離職人員送交備查。 申請人簽章：______________ 小叮嚀： 一、證照應妥善保管。 在大陸地區遺失護照，洽請出發地機船公司協助辦理返臺。 遺失臺胞證，洽公安部門 110 取得報案證明，向大陸出入境部門申請補發臨時臺胞證。 在大陸地區遭遇急難事件 傷病、交通事故、搶劫等 ，協助處理窗口電話如下： 海基會兩岸人民急難服務中心：00-886-2-座机电话号码。 大陸相關單位電話： 1.公安報案專線 110 。 2.救護車通報專線 120 。 3.各地旅遊局、臺商協會查號電話 市內查號台：114；長途查號台：116 。 三、公務員在大陸地區受強暴、脅迫、利誘或其他手段，致有違反相關法令之虞，應立即或於回臺後1個月內通報所屬機關、委託機關或監督機關長官；必要時，請法務部調查局（免付費專線電話：02-座机电话号码）協助處理。 四、如係第1次赴陸，建議赴陸前先行參加「赴陸相關規範與程序」相關研習課程，或至「e等公務園」網站（.tw/）閱讀「公務員，赴陸知多少？」線上課程。 赴大陸地區返臺意見反映表 年 月 日填 姓 名 出 生 日 期 民國 年 月 日 國民身分證統一編號 服 務 單 位 職 等 職 稱 電 話 傳 真 赴大陸地區起訖日期 年 月 日起 年 月 日止 共 日 本年度曾赴大陸地區次數 赴大陸地 區 地 點 活 動 類 型 □ 交流活動 □旅遊 □探親 □探病 □奔喪 □其他 反 映 事 項 是否遭刺探國家、公務機密事項。□是 □否 是否莫名遭盤查身分、詢問職務上工作事項。□是 □否 是否擅自與大陸簽訂協議或為其他任何形式之合作行為。 □是 □否 是否曾參加行程以外，大陸黨、政、軍方