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社区中医药服务监测指标.doc
附件2
社区中医药服务监测指标
（2012年版）
一、总体情况（区卫生局确定专人作为监测员负责填写）
1. 是否将中药制剂纳入基本医疗保险报销范围
2. 是否将针灸纳入基本医疗保险报销范围
3. 是否将治疗性推拿纳入基本医疗保险报销范围
4. 绩效考核中是否将中医药服务单列为一级指标
5. 医生人数
5.1全科医生人数
5.1.1中医类别全科医生人数
二、 社区卫生服务中心情况
1.实有床位数
其中：中医科床位数
2.是否设立中医科
3.是否设立中药房
4.是否建立相对独立的中医药综合服务区
5. 九月业务收入
6. 九月药品收入
6.1中药饮片收入
6.2中成药（包括中药注射剂、医院制剂，下同）收入
6.3西药收入
7. 九月总诊疗人次
7.1中医科门诊人次
8. 九月出院人次
8.1以中医为主的出院人次
9.一周门诊处方数，九月份第一周（含中医非药物疗法，如果中药饮片、中成药、西药及中医非药物疗法开具在同一张处方上，需拆开后分别计算）
9.1中药饮片处方数
9.2中成药处方数
9.3中医非药物疗法处方数
9.4西药处方数
9.5平均每张中药饮片处方费用
9.6平均每张中成药处方费用
9.7平均每张中医非药物疗法处方费用
9.8平均每张西药处方费用
10.医师人数
10.1中医类别执业医师人数
10.2中医类别执业助理医师人数
11.中医适宜技术培训人数
11.1医师接受中医适宜技术培训人次（本年度）
11.1.1中医类别医师培训人次
12.中药饮片品种数
13.中成药品种数
13.1属于国家基本药物目录中102种中成药的品种数
13.2属于地方新增基本药物中的中成药的品种数
14.是否为医疗保险定点医疗机构（以下：Y-是，N-否）
14.1城镇职工保险
14.2城镇居民保险
14.3商业保险
15.中医诊疗设备（台）
15.1电针仪
15.2艾灸仪
15.3智能通络治疗仪
15.4颈腰椎牵引设备
15.5中药熏蒸设备
15.6 TDP神灯
15.7中药雾化吸入设备
15.8推拿床
15.9按摩治疗床
15.10其他（一千元以上）（可列举）
16.能够运用的中医疗法种数（以下：Y-是，N-否）
16.1药物疗法
16.2针刺疗法
16.3灸法
16.4推拿疗法
16.5拔罐疗法
16.6敷贴疗法
16.7刮痧疗法
16.8熏洗疗法
16.9穴位注射疗法
16.10耳压疗法
16.11针刀疗法
16.12放血疗法
16.13点穴疗法
16.14正骨疗法
16.15药膳疗法
16.16其它（可列举）
17.基本公共卫生服务情况
17.1纳入儿童健康管理的儿童人数
17.1.1应用中医药技术和方法开展健康管理的儿童人数
17.2纳入孕产妇健康管理的孕产妇人数
17.2.1应用中医药技术和方法开展健康管理的孕产妇人数
17.3纳入老年人健康管理的老年人数
17.3.1应用中医药技术和方法开展健康管理的老年人数
17.4纳入高血压患者健康管理的人数
17.4.1应用中医药技术和方法开展健康管理高血压患者数
17.5纳入糖尿病患者健康管理的人数
17.5.1应用中医药技术和方法开展健康管理的糖尿病患者数
17.6 健康教育次数
17.6.1中医健康教育次数
17.7已建健康档案份数
17.7.1有中医体质辨识的健康档案份数
18.中成药使用情况调查表（1月-9月九个月的总和）
18.1中成药名称
18.2剂型
18.3规格
18.4单位（盒、袋、瓶、支等）
18.5单价（元）
18.6数量
18.7是否为国家基本药物 （是□ 否□）
18.8是否为地方新增基本药物 （是□ 否□）
18.9生产厂家
三、社区卫生服务站情况（站收入纳入上一级中心的此项不填）
1.能否提供中医药服务
2.是否有中医类别医师
3.九月业务总收入
4.九月药品收入
4.1中药饮片收入
4.2中成药收入
4.3西药收入
5.九月总诊疗人次
5.1以中医为主的诊疗人次
6.一周门诊处方数，九月第一周（含中医非药物疗法，如果中药饮片、中成药、西药及中医非药物疗法开具在同一张处方上，需拆开后分别计算）
6.1中药饮片处方数
6.2中成药处方数
6.3中医非药物疗法处方数
6.4西药处方数
6.5平均每张中药饮片处方费用
6.6平均每张中成药处方费用
6.7平均每张中医非药物疗法处方费用
6.8平均每张西药处方费用
7.医师人数
7.1中医类别执业医师人数
7.2中医类别执业助理医师人数
8.中医适宜技术培训人数
8.1医师接受中医适宜技术培训人次（本年度）
8.1.1中医类别医师培训人次
9.中药饮片品种数
10.中成药品种
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