儿童系统性红斑狼疮指南要点.pptVIP

系统性红斑狼疮诊治指南 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南中华医学会风湿病学分会（2010） 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。 多种自身抗体+多系统受累。 SLE的诊疗内容：①明确诊断；②评估SLE疾病严重程度和活动性；③拟订SLE常规治疗方案；④处理难控制的病例；⑤抢救SLE危重症；⑥处理或防治药物不良反应；⑦处理SLE患者面对的特殊情况，如妊娠、手术等 临床表现 常见临床表现 狼疮肾炎（LN）：临床发生率50-70%，分为6个病理类型，判断预后，指导治疗。 神经精神狼疮：偏头痛、性格改变、脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态、横贯性脊髓炎等。 血液系统表现：贫血、白细胞减少、血小板减少。 心脏、肺部表现：心包炎、心肌炎、心律失常、急性心梗、胸膜炎、狼疮肺炎、肺间质纤维化、肺动脉高压、弥漫性出血性肺泡炎等。 消化系统表现：肠系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丢失性肠炎、肝脏损害等。 其他表现：眼部受累，干燥综合征等。 狼疮危象——急性的危及生命的重症SLE 急进性LN 严重的中枢神经系统损害 严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症 严重心脏损害 严重狼疮性肺炎或肺出血 严重狼疮性肝炎 严重的血管炎等。 诊断 11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊