甲状腺疾病--课件.pptVIP

妊娠并甲亢处理 甲亢的诊断 56字要诀 甲亢诊断要记熟 女性病人把心留 眼突颈粗长得丑 好吃懒做不长肉 手颤多汗易发怒 夜晚睡觉常数数 好事不来心忧忧 吃碘基代记心头 甲亢与怀孕 甲亢与怀孕 甲亢病人能不能怀孕？ 甲亢与怀孕 妊娠早期可使甲亢症状进一步恶化， 但妊娠中晚期可使甲亢症状缓解。妊 娠能使甲亢患者心脏病变加重。女性再次妊娠易使甲亢复发，尤其在发生流产、早产、分娩、手术产合并感染时甲亢症状加重，甚至诱发甲状腺危象。妊娠期抗甲亢药物应用应特别慎重，有些药物一旦停用，可使甲亢症状恶化。 妊娠期甲亢的诊断 妊娠期GD的诊断标准 血FT3，FT4升高，TSH降低； 同时伴有眼征、弥漫型甲肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血刺激性TSH受体抗体阳性。 抗甲状腺药物（ATD）治疗 ATD治疗是甲亢的基础治疗 单纯ATD治疗的患者只有30%-40%在甲亢控制后10年后仍保持甲状腺功能正常 复发率高达50%-60%，一旦复发再次药物治疗很少能达到完全缓解的效果，此时应根据患者病情寻找替代的治疗方法如RAI治疗 抗甲状腺药物（ATD）治疗 甲巯咪唑（MMI，他巴唑） 卡比马唑（CMZ，甲亢平） 丙基硫氧嘧啶 （PTU） 妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A 他巴唑 B 丙基硫氧嘧啶 C 碳酸锂 D 心得安 E 碘剂 ——B