登革热临床诊疗幻灯片.pptVIP

治疗 1、降温： 物理降温 冰敷、酒精拭浴。 药物降温 止痛退热药物，慎用，可诱发急性血管内溶血或因大量出汗而引起虚脱。 肾上腺皮质激素 对高热不退及毒血症状严重或休克者，可短期应用小剂量。 治疗 2、补液： 对出汗多、呕吐、腹泻者，先作口服补液； 必要时应采用静脉补液； 纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒； 不宜大量补液以防诱发脑水肿、颅内高压征、脑疝的可能性。 治疗 3、降低颅内压： 对剧烈头痛、出现颅内高压征的病例 对呼吸中枢受抑制的病人，及时应用人工呼吸机治疗 监测心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度 治疗 4、纠正酸中毒： 可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生 药物 5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷（局部组织坏、死抑制呼吸） 血容量不足时，其疗效常欠佳。 治疗 5、防治出血： 有出血倾向者，可选用一般止血药物如安络血、止血敏、维生素K等。 上消化道出血者，宜暂时禁食，可口服凝血酶、雷尼替丁或静注洛赛克等。 严重病例可插胃镜作诊治。 大量出血、严重贫血时，可输新鲜全血或血小板，但应注意避免血液浓缩。 治疗 6、维护重要脏器的功能 强心药物的应用 维护呼吸功能 维护肾功能 维护肝脏功能 治疗 7、其他 白细胞低于3×109/L可使用抗生素预防感染。 低于2×109/L可使用升白细胞药物。