第十节 鼻出血幻灯片.pptVIP

第十节 鼻出血 鼻出血是鼻科学中最常见的临床症状之一。 特点： 多数由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起； 多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血； 多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血； 多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。 鼻中隔前下方的易出血区 利特尔区 好发年龄：儿童和青年。 鼻腔后部的鼻－鼻咽静脉丛 (Woodruff plexus) 好发年龄：中老年。 1．局部病因 （1）鼻部外伤：机械性外伤：挖鼻、擤鼻、直接外伤致鼻黏膜的损伤。严重的头颅部外伤致前颅底或中颅底骨折，可损伤筛前动脉或颈内动脉，临床可出现致命性大出血。 另：医源性损伤、气压性损伤 （2）鼻腔及鼻窦炎症： 引起局部黏膜病变，增加鼻出血倾向。 （3）鼻中隔病变： 偏曲处黏膜薄、张力大是常见的出血原因。 （4）肿瘤 ： 鼻腔及鼻窦、鼻咽部的良、恶性肿瘤。 2．全身病因 凡引起血压增高，凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血。 （1）心血管疾病 （2）血液系统疾病 （3）某些急性发传染病 （4）肝、肾脏等慢性疾病和风湿热 （5）中毒及长期服用抗凝药物 （6）其他 如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。 检查与诊断 确定出血部位（确立止血